如果打石膏时绑得太紧，血管被压迫，造成手部末端缺血。 只要超过半小时就很容易发生坏死。 那可就成了大事故。 众人看到李敬生轻轻松松就帮这个摔断右手的老人接好了，大家对他的医术自然高看了好几眼，信任度也是上升到了一个新高度。 处理好这个摔断手的老人，他接着为其他患者诊治。 韩思莹在旁边观看学习，充当助手。 有新的病人加入排队的队伍，她会过去给病人发放号牌。 一上午，总共诊断了二十一个病人。 没有遇到疑难病例。 此时已经接近中午十二点了。 处理完了手里的病人，李敬生也终于可以起身上个厕所。 唐萍在忙着为患者输液。 小高在努力卖着药。 “思莹，昨天你写的病历我都看过了，做了批注，你有空的时候可以看一下。还有，你那位女同学最好能够让她去大医院做个检查，就怕是什么大病。” 李敬生对韩思莹说道。 “她不肯去呀！而且她准备今天过来找您，到时候您帮她看看，行吗？” 韩思莹恳求道。 “这个自然没问题。” 李敬生爽快答应。 上午十点多的时候，他在给患者诊病时，手机信息响了几次。 当时忙，没来得及看。 打开后这才发现是连涛发过来的信息。 是病人的进一步检查结果。 李敬生查看完以后，陷入思考。 那个患者的病情看似复杂，如果分成几个区块来逐一诊断和分析，也就没那么复杂了。 第一个区块，上呼吸道。 鼻窦像未见异常，鼻黏膜也正常，鼻息肉已经做手术切掉了。所以上呼吸道应该是正常的，没发生因病改变的情况。 第二个区块，肺部。 影像检查未发现结节征象，多次痰标本检查无感染，肿瘤证据并不充分。 所以，肺癌基本可以排除。 第三个区块，肾。 没有血尿、蛋白尿、肾功能受损的异常情况。 第四个区块，抗中性粒细胞胞浆抗体阴性，免疫功能疾病基本也能排除。 查到这一步，基本上已经可以推翻肺韦格纳肉芽肿的可能性。 那这个患者到底是什么疾病？ 李敬生以前觉得自己的呼内诊断达到了小成，已经非常强大了。 现在试着挑战这种超高难的疑难病例才觉得自己的水平远远不够。 能够让羊主任、连涛这样的顶尖呼吸内科专家都感到头疼的病因，自然不是那么容易被查出来。 李敬生现在的胸外诊断是精通级，好歹也是主治级别，算是有一定的诊断经验了。 他苦苦思考时，不由想到一种可能，患者的病因，会不会因为感染引起？ 肺部算是比较被病毒、真菌、细菌入侵的一个器官。 比如结核菌，就能让肺部发生改变，早期的肺结核影像与肺癌没什么区别。 这个患者的真菌感染测试过多次，均为阴性。 昨天晚上查房时，患者曾经提到过一个被所有人忽视的症状。 她在发烧、流脓涕时有额头疼痛症状。 不算很严重，而且持续时间也不长。 头痛、发烧、流脓涕m.ｃＯｍｉｃ5.Coｍ