好处就是能够最大程度防止误诊和漏诊。 不好的地方就是病人需要这里排队那里排队，四处折腾，检查费用高同样是个弊端。 “她的鼻窦影像检查完全正常啊！这根本不是鼻炎嘛！” 李敬生看过片子后，真是无语了。 怎么就给人家把鼻息肉切了。 而且还做了两次手术。 “确实不是鼻炎，我们医院的耳鼻喉科医生会诊的结果双侧鼻息肉症。只是不做手术也没什么事，当然，切了会更好一点。但是鼻息肉根本不是患者的真正病因。” 连涛在旁边说道。 大院医生在‘高手风范’还是挺值得学习的。 连涛没有任何贬低外院医生的话语，甚至连这个意思都没有。 “肺结核也可以排除。” 李敬生一路往下查看，结核菌测试为阴性。 其它检查中有多项均可排除肺结核的可能。 “患者的血、尿、痰真菌培养都是阴性，这个病因确实不好锁定！” 李敬生来之前，考虑到需要用到胸外诊断医术，还特意花了100点生命值把胸外诊断升级到了精通级别。 现在用到胸外诊断的地方并不多。 不过看看患者的胸片也挺好。 内外皆通，诊断时的优势是非常明显的。 “连涛兄，你的诊断意见是什么？” 李敬生看完所有的检查资料后，询问对方。 “有点怀疑是炎性肉芽肿性病变。” 连涛给出诊断意见。 从检查结果来看，肉芽肿应该是支持的。 “肺韦格纳肉芽肿？” 李敬生也有点怀疑是这个病，但是符合度并不是很高。 “对，我就是怀疑患者得的是这个病。不过这个患者只有发热、脓涕、空洞型结节这三项符合，没办法确诊啊！” 连涛遇到这种棘手的病例，即便有着丰富的医学知识，此刻也是愁眉不展。 “要不我们去病房看看病人吧！也许能从中找到一些突破口。” 李敬生提议道。 两人逐前往病房查看患者的情况。 李敬生仔细给患者做了体格检查，并且询问了一些情况。 “现在正使用泼尼松给她治疗吗？” 恰好看到护士过来用药，李敬生问道。 “对，最开始给她用药量是40mg每天，现在减到35mg一天。” 连涛在旁边替护士作了回答。 显然，医嘱是他亲自开的，用药剂量同样是他定的。 此药用于系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、风湿热、肾病综合征、慢性活动性肝炎、溃疡性结肠炎、自身免疫性溶血性贫血、特发性血小板减少性紫癜等疾病。 一般是口服给药。 两人查看完病人的情况后，回到办公室继续讨论。 李敬生这时提出了一个大胆的想法。 “你说咱们是不是可以从右肺占位这个问题入手，会更容易取得突破？” 外院从患者的脓涕入手，查出患者存在双鼻侧息肉，然后一直卡在这个死循环里出不来了。 这个病例要想取得重大突破，换一个切入点非常有必要。 “我从这个问题入手过啊，但是没什么进展。” 连涛又岂会想不到这个问题？ “我的意思是，先把泼尼松停掉，然后围绕肉芽肿这个方向做诊断突破。” 听了李敬生的建议，连涛的眼神微亮。 “这个提议有点大胆，但是思路很特别，有点不拘一格，跳出迷ｍ.ＣｏMiＣ5.ｃＯＭ