比如李敬生在诊所接到一个拿捏不定的呼内病例，就会问问连涛，相当于两人合力会诊。 连涛是人民医院的主任医师，水平自然不差。 他从李敬生的诊断思路，提问里面能感受到李敬生的实力。 “你说一般般肯定差不到哪去。这个病人是位40岁的女患者，从事体力劳动。发热、咳嗽、咳痰、流脓涕近三个月，检查该做的基本帮她做完了。她在当地医院当慢性鼻炎治疗，没见效果，病情反复。然后跑我们医院求诊，一位主治医师接诊后，给她用了青霉素、链霉素抗炎症治疗，八九天后，体温恢复正常了，但是仍然有咳嗽、咳痰。患者反应有点憋气的感觉。” 连涛述说着这个棘手病例的病情与病史。 遇到这种长时间发烧、咳嗽的病人，医生们往往会非常谨慎。 一不小心就遇到了大病。 “查了胸部x线和ct吗？” 李敬生只得到这些信息，肯定没办法给出有用的意见。 羊主任则是吃着烤牛排，听着两人对话。 “胸部x线检查提示右下肺有团块影。ct检查提示右下肺空洞型肿块，没有纵隔肿大淋巴结，也没有胸腔积液。羊主任的诊断意见倾向于边缘型肺癌、右下肺门增大病变。我刚开始也认为是肺癌的可能比较大，后面反复推敲又觉得不像是肺癌。 从你的一些交谈中，我能感受到，你对胸外科诊断也有所涉猎，就想请你给点意见。” 呼内诊断其实就相当于胸内科诊断。 胸外诊断是与胸内科与之对应的一个外科领域。 大多数医生都只钻研其中一个领域，甚至只是呼内或胸外里面的一个更小的细分领域。比如有的医生专治支气管炎。 有的医生专攻肺结节。 这么做的好处就是可以让这位医生在这一细分领域走得更远，医术诊断、用药或手术变得更精湛。 厉害的呼内专家，有个专治鼻炎的，是个六十七岁的女性老教授。 她钻研鼻炎三十多年，后面只要听病人说两句话，再拿个小手电筒照照病人的咽喉与鼻腔就能迅速诊断。用药也是贼厉害，两块八毛钱一盒的药，直接治好了困扰病人十多年的慢性鼻炎。 那个病人在当地一家大医院治了近三万块钱都没治好。 这就是水平。 连涛钻研疑难病例时有着一股子‘疯魔’劲。 不把病因查出来不罢休。 只是遇到这种跨科的难病，他明显感觉知识不够，存在短板。 这是正常现象。 全科型的专家一个都没有，无论是国内还是全世界，一个都没有。 所有的临床医学专家，最多精通两个领域顶天了。 绝大多数都只精通一个领域，甚至是一个细分领域。 “病例资料能让我看看吗？最好能够让我看看病人。不过你别对我抱太大希望，我就是半吊子水平。” 李敬生对这种疑难病例的钻研挺感兴趣。 除了对医学的天然喜爱，还因为每次成功诊断出一个疑难病例，他的医术水平都能有大幅提升。 “就等你这句话了！嘿嘿，虽说咱俩一见如故，彼此欣赏，毕竟大晚上的，我也不好意思叫你帮我诊断病人。等会吃完宵夜，我带你去人民医院的呼内病房。那个病人目前在住院治疗。” “行，我晚上反正也没什么事。” 李敬生爽快答应。 既然有正事要办，三人都是有意识的加快了进食速度。 对于连涛和羊主任来说，他们的收入都很可观，什么好东西都吃腻了。 吃这顿宵夜，纯粹就是为了感谢李敬生。 而李敬生对吃穿从来没有太大的要求，他现在最喜欢的就是钻研医术、赚钱。 他要买房，买车，娶老婆，办医院。 二十多分钟后，三人已经吃得差不多了。 一顿宵夜整整吃了两千四百多块钱，真心不便宜。 付账时，连涛要抢着买单，被羊主任骂了两句后只得作罢。 羊主任付款时，眼皮都不带眨一下。 老专家是真有钱。 “连涛、敬生，你们去医院我就不去了。我喝了点酒，这脑袋晕呼呼的，我得回家躺着。敬生，以后有什m.CＯMｉｃ5.cＯm