镜在患者腹腔内并没有停止搜索癌细胞的动作。 刚进临床的菜鸟全是一腔热血，自诩无敌，何况今日两个新人全是才子才女，自傲是有的了。贺久亮磨磨嘴皮子，给两个新人苦口婆心做做心理疏解：“转移了，做了没用。不止没有能延长病人的生存期，可能进一步扩散癌细胞。老老实实备化疗方案。陶老师应该有和你们讨论过。” “我们是和陶师兄开过会。但是现在这个查探的结果在宋医生的判断之中，可能有手术的机会。”做助手的谢婉莹代替主刀说，那是因为她知道宋医生此时脑子里忙碌地计算推演，顾不上去考虑其他人的话。不是说不听建议，而是要自己所有判断后再来听参考意见。 “陶老师说她这样的情况能做吗？”贺久亮怀疑他们听错了陶智杰的意思，腹膜转移如此明显，肿瘤哪怕再小也不能做了的。除非有医生能做到把转移的腹膜完完全全给切除掉，这样的操作太难。 “对。宋医生画过相关的手术图，他认为能试一试。当然，接下来要查看下癌细胞在血管的转移情况。”谢婉莹说。 血行转移更致命。 “我先和你们说。”贺久亮以自己的经验和新人们交流，“这个情况，你哪怕切了，切出来保留的边缘很容易是继续阳性。不信你们到时候再做病理。胰腺的极易转移会超出你们所有想象的极限。” 第842章 要团队合作 按照贺久亮的经验来判断，这个年纪的患者只要有点转移，手术做了等于白做。再说这个患者肿瘤体积不能说大但绝对也不小了，快3厘米了。 癌症初期发现最好是控制在1厘米以内，1厘米以内的肿瘤侵犯其它器官的可能性极小，五年生存率极高。但是在国内，要发现这样的早期肿瘤太难了。国外发现的比较多，国外确实在癌症早筛这方面比国内强。 非极早期的肿瘤，患者难，医生难，结果悲。在胰腺癌这个病上更显突出了。因为胰腺癌的针对性药物根本没有。恰恰癌症发生转移后拼的是药物不是单纯手术了。 所以谢婉莹一开始和陶智杰提出药的问题正是考虑到这点。 无奈之下只能靠手术医生在手术方面再拼一拼了。 “可以做。”宋学霖脑子里结合现实所见到的情况计算完毕，做出了主刀的判断。 “什么？”贺久亮快以为他耳朵聋的了，自己刚说的一堆这小子一句话都没有听进去。 “做个切片。”宋学霖决定可以做，再来术中病理切片等待病理科的快速报告出来确定手术范围，等于是全盘否认了刚贺久亮的建议，间接表明这个患者的情况不是贺久亮认为的最严重。 “你认为病理结果会相对较好吗？”贺久亮听出了言外之意问。 “不是我，是谢医生认为的。”宋学霖实话实说，“我们是一个团队。” 好家伙，新人自己组团打怪了。贺久亮哭笑不得，转头问谢婉莹：“你怎么说的？” 谢婉莹老老实实回答前辈的话：“如果是年轻女性患者，胰腺实性假**状肿瘤比较常见，她恰好肿瘤位于胰尾。胰腺实性假**状肿瘤哪怕恶化为癌，属于恶性程度低的，而且，侵犯的话只是转移到了腹膜上比较多见。只要手术切除得干净，生存期较长。“ “患者的ct好像不太像是这个癌。”贺久亮记得ct上的显示对肿瘤的恶性性质预判并不太好，为此，一开始陶智杰担心患者得的是恶性程度极高的胰母细胞瘤。 “胰母细胞瘤的话，多见于儿童。”谢婉莹补充。 前世作为病理科医生，对这两种癌的病人群体比较清楚。可能有过跨年龄段的罕见病例，但是少到可怜。 “况且她的消化道症状许久了，胰母细胞瘤的话，进展很快的。”谢婉莹再说，“不如说她这个癌细胞是近期良性恶化的结果。”m.cＯmＩc5.coＭ