所以,手术过程中,必定是争分夺秒的那种。 因为选择心脏停跳,不但要把患者的体温降到26度左右,而且会把体外循环机停掉,然后松掉血管钳。 这种情况下,患者体内的血液会处于一种几乎完全不流动的状态。 此时的患者与一具尸体几乎没有任何区别。 然后心外科医生利用这个宝贵的时机,抓紧时间把血管换掉或者修复。 一般都是直接换血管。 换完后,然后再启动体外循环机,让它运转起来。 随着体外循环机运转,患者体内的血液会慢慢开始流动。整具身体开始‘复活’。 这是一个很关键的步骤。 随着血液的流动,患者的体温会慢慢升高。然后达到一个温度点,心脏会自行复跳。这时候,病人就重新活过来了。 说起来很简单,实际上每一个步骤都充满危机。 眼下这个患者就是卡在了最后一关。 等于血管换完了,体外循环机也开了,但是病人的心脏没能复跳。 我们人类的心脏看似脆弱,实际上远比想像的要顽强百倍千倍。 孕育一个新生命,最开始是没有胎心的。 人类的心脏原始状态就是一根血管。 它随着胎儿的发育,最终会慢慢形成心脏。 从血管变成心脏的过程中,如果哪个地方出错了,就会形成先天心脏病。 先心病患儿的比例,比想像的要高很多。 有些患儿的心脏,虽然在发育过程中出错了,但是生命力特别有趣,特别神奇。当它一个地方出错时,为了让生命延续,心脏的发育会选择一错再错,一直错到底。 这种问题心脏能够让胎儿得以存活。 出生后,甚至可以长大。 但是因为内部的构造出现了错误,虽然通过一错到底的方式,保证了动静脉血的交换。但是它会出现静脉血混进动脉血,从而让患儿的身体出现一些明显症状。 比如心慌,心悸,乏力,呼吸困难等问题。 通过复杂的心脏修复手术,可以把它恢复到一个正确的结构状态。 这个患者的心脏不能复跳,问题到底出在哪? 正常情况下,心脏组织中的细胞具有自动除极和复极的能力。 哪怕没有外部刺激的情况下,心脏细胞仍然能够产生电活动。这也是为什么遇到心脏骤停的患者,只要及时实施心肺复苏术,病人很快就能再次恢复心跳,重新活过来。 李敬生下意识的用手触摸患者的颈部动脉。 巡回老师的眼睛瞪得比铜铃还圆,隔着口罩都能看到她的嘴巴张了张,不过最终没有说什么。 尚主任与王维维教授一起请过来帮忙救场的医生,她要是两句话把人给骂跑了,到时候这个患者会让她来救。 “有微弱脉搏信号呀,只是他的体温没有想像的那么高。体外循环机启动多长时间了?” 他在心脏外科与内科两个领域都有较高的造诣,也算是他的一个优势。 再加上同时还具备呼内、消化内科等领域的诊断能力。 现在大致了解了患者的情况后,他对患者进行初步的综合诊断与病因分析。 他认为影响心脏复跳的困素就那么几个。 要么血液流速没达到要求。 要么体温没上来。 要么心脏血管的修复不到位。 比如更换后的心脏血管堵塞或者某段有血栓等等。 “至少有一小时以上了。” 尚主任抬头看了一眼墙上的时钟,回答道。 李敬生的眉头皱了皱,体外循环机重启这么长时间了,患者的体温为什么还是这么低呢? 难道人真的已经死了? 但是患者的颈部有着很细微的脉搏又是怎么回事? 是否说明心脏在努力恢复跳动,但是力量不足,始终没办法正常跳动? 打个形象的比喻,就好比一个人被重物压倒在地上,他努力的想要挣扎着爬起来,M.coMIc5.COm