男患者坐在轮椅上，表情略显麻木。 也许这已经不是他第一次听到医生说治不了，而是听过很多次，早已经习惯了。 “听说您的医术高明，我们大老远赶过来的，能帮我丈夫治疗试试吗？就算治不好，我也不会怪你的。” “抱歉，他如果出问题的部位是四肢或者风险较低的部位，我或许还可以试试。现在出问题的是腰椎，风险太高了，这个真的试不了。” 李敬生再次拒绝。 “好吧！谢谢你！” 女子一脸黯然，推着丈夫走了。 等到患者离开后，晋炎羽有些不解的问道“老师，这类患者你以前不是能治吗？现在不能治，是因为手臂受伤的原因吗？” “对。治疗这种椎间盘脱出，需要很大的力气。特别是患者同时还存在脊柱侧弯，风险很高。你们以后在接诊中遇到风险过高，超出自身能力的患者，一定不要胡乱尝试。很容易出大问题。” 李敬生看向几个学生，叮嘱着他们。 要想铸造一位名医，需要十年甚至一辈子。但是毁掉一个医生，只需一次失手。 “刚才为什么不告诉家属，可以等您的手好了再通知他们过来呢？” “首先，我不确定我的手什么时候能好。其次，如果告诉患者可以在家等，他们就会少掉很多选择。在我这里询问了治不了，他们可以再到别的地方询问和尝试。 等我的手好了后，再打电话询问患者是否已经治好了，这样会更好。” 李敬生现在对晋炎羽的态度明显变好了很多。 以前，这小子要是敢这样问东问西，他绝不可能这么耐心的解释。 甚至有可能骂晋炎羽多事。 “今天又学到了。” 晋炎羽点点头。 其他人也是同样露出思索的表情。 一位好的老师，通过言传身教，可以带出一批又一批的好学生。 他接着为其他患者治疗自是不提。 …… 好不容易熬到下班，他的心里还记挂着那位便血的病人。 人家大老远的来他诊所求医，能够诊断的话，他会竭尽全力帮助患者诊断出病因。 下班后，坐在出租车上，他翻看着患者的资料。 alt、ast，两项数据分别是42u／l，31u／l。 谷丙转氨酶和谷草转氨酶这两项数据的正常值在0到40u／l之间。 女性的数值要低一点，大约35以内是正常的。 这位患者的谷丙转氨酶超过了40u／l，属于数据异常。 但是并没有超过标准值太多。 患者的肝功能就算有些异常，也只是微异常。 按道理来说，不至于让患者出现凝血异常才对。 “可惜我的诊所并没有实验室，不然可以尝试用正常血浆纠正凝血延长问题。” 他的目光闪动，脑子里面在思考着每一种有可能诊断出病因的方法。 如果用正常血浆可以纠正凝血延长，那就说明患者的体内存在病理性抗凝物质。 虽然没办法做这个实验，但是患者在县医院做了腹部超声。 基本排除了肝硬化、急性肝衰竭的可能。 凝血功能异常，往往是凝血因子异常造成。 李敬生从患者的一些检查数据，以及多种症状，还是头铁的锁定肝脏。 回到诊所，那位便血的患者果然还在等他。 “李医生，终于见到您了！” 一位年轻小伙子，还有一位二十七八岁的女子看到他走进接诊大厅，几乎同时站起身。 小伙子一眼就认出李敬生本人，说明肯定在哪里见过他。 对方是外地来的，唯一可能认识李敬生的途径就是看过他的抖音视频，或者在网上看过他的工作照。 好歹也是上过报纸，上过电视新闻的人物，患者或家属想要看到他本人的相片，不是什么难事。 “你好你好！我今天正好在二院坐诊，没在诊所，实在不好意思。” 李敬生与这对年轻男女握手。 患者是一位年纪较大的男性，显然不是这两人。 ?m.ＣOｍiＣ5.ｃOm