自己的治疗思路。 而且这个思路的战略点很高。 主任医师,对付疾病时,一般都具备这种纵览全局,目光长远的诊治能力。 病人看似一大堆的问题,但是只要牢牢抓住核心问题,将其解决掉,但可以快刀斩乱麻。 “我非常赞同你的治疗策略。只是想要查出病因的时候很难确定。快的话,今天晚上就能查出来,慢的话,有可能十天半个月依然在与真正的病因捉迷藏。要是一两天没办法查出病因,我非常担心患者的肺部发生感染。” 李敬生既然打算帮着连涛一起治疗这个患者,那就必须先想办法阻止有可能致命的并发症。 心、肺,这两大阵地非常重要。 不容有失。 事实上,心脏这一块,已经发生了急性心肌梗死。 相当于其中一块重要的阵地差点失守。 好在通过努力,已经成功把心脏这块阵地守住。 肺部如果发生感染,以患者现在的情况,将会是灾难性的后果。 因为患者现在已经使用了大量抗生素。 肺部在这种情况下发生感染,一般的抗生素打进去,如同杯水车薪,根本起不了作用。 最好的办法就是提前防范。 “敬生,你是看了患者的cxr结果才有这个担忧吧?” “对!患者的胸部x线光片,右上肺有斑片渗出影,这个说明很可能已经发生感染。” “放心,呼内是我的强项。已经给患者用了头孢呋辛,头孢他啶,环丙沙星等抗生素。我有把握在半个月内把患者的感染控制住。” 连涛一副信心满满的语气和神态。 “涛哥,咱俩关系铁,你也从不把我当外人,有些话我就直说了。” “你说,我也不是那种小肚鸡肠的人。有什么批评意见尽管说。愿意批评我的人,都是我的贵人。” 连涛很认真的说道。 还真如他所说的一样,到得他这种地位的人,平时听到的基本都是各种赞美与奉承。 几乎不会有人对他提出批评。 试想,哪个员工敢批评领导吗? 除非那个员工的情商和智商堪忧,不然肯定不会干这种蠢事。 当面批评领导,很多领导都会大度的接受批评,甚至还会夸赞一番批评者。然而实际上,那个批评领导的傻蛋,已经被打进了冷宫。 就算心胸宽广的领导不给这人坐冷板凳,也绝不会想着去提拔重用这个人。 李敬生与连涛是朋友关系,倒是没这层顾虑。 但是朋友之间提反对意见,有时候还是需要照顾一下对方的脸面。 “这个患者现在咳嗽吗?” 李敬生没有立刻提出反对意见,而是先提问。 “咳嗽啊,怎么了?” “能咳痰出来吗?” 李敬生又问道。 “这个还真没有仔细过问,感觉他咳痰好像不是很顺畅的样子。” 连涛的脸皮微微有些发烫。 忙碌、病人入院时间短,这些都不是理由。 能否顺利咳痰,对于这种卧床的病人非常重要。 “以我的经验,患者的上肺出现斑片渗出影,往往意味着这个病人咳痰有问题。否则,只要能把痰咳出来,一般不会发生上肺感染。” 肺部其实与女性排尿的器官一样,都具备一定的自我清洁能力。 当肺部有异物、发炎、感染时,它会努力形成黏液,然后通过咳嗽的方式把病菌与黏液一起排出体外。 感冒后,很多人会在第三天的样子发生咳嗽。 有经验的患者就会知道,这预示着感冒马上快好了。 流鼻涕、咳嗽出现时,为什么就预示着感冒快好了呢? 因为咳嗽本身就是一种自我保护机制。 咳出的脓痰,里面含有大量被病菌侵害过的黏膜组织,还有大量细菌与病毒。 它们全部被脓痰沾在一起,从患者的口腔或鼻腔排出体外。 把细菌与病毒排出去后,身体自然也就康复了。 “这个患者年龄大,卧病在床,痰咳不出来,这非常容易加重肺部感染。你现在刚开始用头孢呋辛之类的药物有效,但是越往后,用药效果会越差。最终病人的肺部感染很难控制住。等到那个时候,患者的死亡也就真正降临了。” 李敬生没直接明说连涛控制不住感染。 其实这个分析就相当于告诉连涛,病人的肺部感染很难控制住。 只要没有特别的手段,病人的肺部感染会越来越严重。m.CoMIC5.coM