“家住这里远吗？” “步行的话，十几分钟的路程。” “那这样，你们回去拿孩子的体检手册让我看看。或者家里有人的话，让他们拍个照片过来也行。孩子现在的血压出现了高压正常，低压高，这是早期高血压。我对比一下孩子的档案记录，对诊断会有很大帮助。” 李敬生坚持想要了解孩子以前的血压情况，也是对孩子负责。 这么小的孩子出现高血压，首先要考虑的就是先天心脏病。 但是家属并没有反应这个问题。 最好的办法就是查看一下孩子过往的体检记录。 孩子的父亲回家拿体检记录去了。 李敬生继续为孩子做检查。 听了听孩子的肠鸣音，正常。 腹部摁压时略有腹胀现象。 “小朋友，是肚子哪一块痛呀？” 小男孩还很小，有些畏惧的看着李敬生。 “宝宝，医生叔叔问你肚子哪里痛，你指出来好不好？” “这……” 他怯怯的指了指自己的左下腹。 李敬生的脑子里立刻想到左下腹这一区块的脏器，以及常见的腹痛类疾病。 如果是右下腹疼痛，小孩子的话，阑尾发炎的概率较大。 现在是左下腹，肠炎、肠疝、肠绞痛等等，都有可能。 不过孩子还很小，表达能力有限，对疼痛的感知与辨别能力同样有限。有可能描述不清楚。 所以，李敬生只是把孩子的描述当一个参考。 “闭上眼睛，放松，我给你检查一下小肚肚。” 李敬生开始给孩子做压痛测试。 按到肚脐周围时，孩子露出疼痛表情，眉头皱着，但是他在默默忍耐。 继纣按压，左下腹的压痛反应差不多，也是较为轻微。 没有扪及包块。 开始向右移动，按到右下腹时，孩子发出痛哼声，鼻子都皱起来了，身体也下意识的想要躬起。 能看出来，他的右下腹疼痛明显超过左下腹与脐周。 看到这种情况，李敬生已经开始怀疑阑尾炎。 因为阑尾炎早期阶段的疼痛通常在脐周，而且不会特别明显。它还有一个特征，容易出现放射痛与转移痛。 但是也不排除孩子是急性胃脾炎的可能。 小孩子的肠胃功能尚不是很完善，吃点凉的，或者不干净的东西特别容易肚子痛。 临床上，儿童得急性胃肠炎十分常见。 “有呕吐现象吗？” “有！早上吐过一次。” “肚子痛是一阵一阵的，还是持续腹痛呢？” “应该是持续吧！因为他昨天晚上就算睡着了也是皱着眉头，说话都是有气无力。” “呕吐时就是普通呕吐，还是非常剧烈的喷射性呕吐？” “比较正常的那种吧！先是干呕，然后就吐了。” “腹泻的大便形状是稀水状，还是比较稠的那种？” “还好吧！” 孩子的母亲想了想，回答道。 “有白色黏液或者血丝之类吗？” “没有。” “刚才压痛测试，孩子右下腹疼痛更为明显，我有点担心是阑尾发炎之类，给孩子拍个腹部平片看看，你看可以吗？” 李敬生询问孩子的母亲。 “要不等孩子的爸爸过来再说吧！” 孩子的母亲似乎有点做不了主。 “也行，你抱着孩子坐在那边休息一会，如果孩子要喝水，那边有热水。”李敬生接着诊治下一位患者。 过了二十多分钟的样子，孩子父亲满头大汗的回来了。 瞧这情形，应该是跑着去，跑着回来的。 “李医生，是这本册子吗？” “对！” Ｍ.Coｍｉｃ5.cｏＭ