大一点的科室会留个主治镇守着。 小点的科室很多时候都是留个资历深一点的住院医师坐镇。 晚上一般不出现突发情况,基本不用主治医师出马。 李敬生看到这么多医院大佬齐齐出现,顿时嗅出了一丝不同寻常。 主任医师们坐在这里讨论,显然来了已经有一段时间。 从家里赶过来,离得近也得十几二十分钟吧? 那岂不是说,他们六点多的时候就已经赶往医院?普通病人,哪怕伤势很重也难以让这么多主任医师同时出现。 成年人都是无利不起早。 只有一种可能,这个病人的身份不简单。 准确的说,是这个摔伤的男孩父母不简单。多半不是普通人。 “敬生,坐这边来!” 华主任对着他招手。 其他主任医师与护士只是淡淡的看了李敬生一眼,并没有太把他当回事。 “华主任,那个病童现在怎么样了?” “在抢救室,人还是处于昏迷状态。这是病人的资料,你先看看。” 华主任把患者的检查资料,问诊记录给李敬生看。 小男孩只有八岁,在家中半夜起床上厕所,突然摔倒。家人听到响声,起床查看时人已经处于半昏迷状态了。 赶紧拨打了120急救电话。 因为城南只有第二医院一家三级医院,几乎等同于垄断,男孩被急救车拉这里来了。 入院检查记录显示,体温36.6度,正常。 脉搏47次/分,这就有点吓人了。 呼吸29次/分,接近正常。 血压121/70mmhg。 入院时的神志呈浅昏迷状态,身体表面皮肤没发现瘀痕与皮下出血。浅表淋巴结也没肿大,头部无明显裂伤和血肿。但是患者的右臂摔骨折了。 然后患者存在心律不规则,心肺音诊断时能听到心尖部收缩期杂音。肺部呼吸音清晰,腹部柔软,肝脾部位没发现明显异常。 对患者进行针刺测试时有痛觉反应。 就是最常用的探扎刺患者的一些浅表部位,能看到明显的刺痛反应。 还有就是患者的两侧瞳孔不等大。 右侧瞳孔的直径要小于左侧,右侧瞳孔直径只有1.6mm,左侧却有2.7mm。光反射存在。 同时还发现病童存在向左侧略微歪斜。 入院后,对患者做了一些必要的检查,但是没有发现血管栓塞现象。 像这个病童的情况,李敬生第一反应就是中风、脑溢血、脑梗之类的问题。 现在看来,病情远比想像的要复杂得多。 怪不得华主任把他给叫过来了。 啃硬骨头,李敬生可是屡立奇功。 这个病童的身份不简单,要是骨外科能够在会诊中立下大功,那可不仅仅只是争光那么简单。好处也会非常大。 接诊医生已经为病童做过详细的体格检查与测试。 右侧上下肢的肌张力高,左侧下下肢的肌张力低。 肌力测试时,右侧要明显比左侧差。 看到这里,李敬生很是怀疑这个男童是否已经发生了肢体偏瘫? 至少值得怀疑。 甚至,他怀疑病童摔倒的原因是否因为当时突然发生一边身体偏瘫? 从现有的检查来看,他高度怀疑这一点。 不然,一个八岁的男孩,在家里上个厕所怎么可能无缘无故摔倒? 就算摔倒,头瓿没查出明显裂伤、血肿,说明头部撞到桌角、墙壁等硬物的可能不大。他这个昏迷也显得十分蹊跷。 还有病童的双侧瞳孔不对等,这似乎也能印证这一推测。 只是急诊医生给男孩做的四肢腱反射,显示都很活跃。 男童腹壁反射、提睾反射均消失。 凯尔尼格征测试阴性。 布鲁金斯基征测试同样阴性。 巴宾斯基征测试,右边阳性,左边阴性。 这个所谓的巴宾斯基征测试,与刺痛测试一般是同步进行的。 检查方法是用一钝尖刺激物沿着被患者的足底外侧缘,从足跟向前直至小趾跟部的足掌部位,然后转向内侧。 这时候,正常人会出现足趾跖屈。 阳性反应则会出现趾背屈,甚至其他足趾还会同时呈扇形展开。 做这项测试的目的是为了检查上M.coMIc5.cOm