、下腔静脉直角引流管。 这个步骤由李敬生来完成的。 这个插管的选择有三种以上选择，根据患者的具体情况，可以选择不同的插管方式。 比如，经右肺上静脉，这是最为常用的。 也可以在心脏停跳后经未闭卵圆孔插入左心减压管。 李敬生因为置入术的熟练度已经提升到了极高水平，在插管方面，他应该是团队中最强的存在。 手术正在紧张进行中。 李敬生密切配合着章主任的工作，该止血止血，该辅助探查时，同样不需要章主任多方，总能准确、及时做好辅助工作。 这也是章主任喜欢让他当一助的原因之一。 省事、轻松。 再加上李敬生各方面的技能都很强，关键时刻能帮上大忙，章主任自然更爱叫他当这个一助。 “小李，这个切口你来操作有把握吗！” 章主任似乎遇到了一点小问题。 此刻竟然需要向李敬生请求支援。 “是在右心室行一纵切口吗？” 李敬生在来医院的路上，脑子里早就把手术的具体方案，甚至每个步骤都重新复盘了多次。 因为团队是第一次做这个手术，尽管大家在各方面都有着较为充足的经验，但是仍然有可能出现很多问题。 准备越充分，成功率就会越高。 “对！” 章主任听到他这么问，直接就让开了位置。 示意他过去，站到主刀位上切这一刀。 李敬生也不磨叽，站到主刀位上，接过常月月递来的柳叶刀。 她与李敬生搭台多次，对他的手术习惯已经非常熟悉。 知道他最爱使用柳叶刀，尽可能减少电刀的使用。 一些高难度的切开与分离，更是如此。 他握住手术刀，从脉动脉干的上端，然后经右心室做一切口。 这个过程中危险重重，对切开术的要求极高。 章主任的切开水平并不低，但是有一个不好的性格缺点，只要一紧张，他就容易手出汗，甚至手抖。 手出汗太多，尽管戴着手套，仍然会对手感造成一定干扰。 别说是切开右心室，就算切开体表皮层，手感也是非常重要。 因为它直接关系着刀感的反馈。 如果手感迟钝，很容易在切开过程中后知后觉。 比如已经把大血管切破，这时候才发现切过了。还有，它会在一定程度上影响切口的稳定性。 创口不能切成一条直线，做不到平整，会影响后面的缝合与愈合。 除此之外，这次还需要充分切除肥厚的隔束和壁束，让主动脉口完全显露，室间隔缺损的全貌暴露在主刀面前。这其中的技术难度同样极高。 李敬生接手后，倒是十分淡定。 他好像从小就胆子大，没有紧张手抖的毛病。 外科医生在应聘时，有手抖的缺点，往往会被直接淘汰掉。 但是凡事并无绝对。 像章主任这种顶尖人才，别的时候并不会手抖，心理素质也不差。只有遇到没把握的情况，心理压力太大，才有可能出现手抖。 特别是手术进展不顺利，或者切开时出现失误这种情况下，最容易出现手抖。 因为这台手术对他，对整个团队都极为重要，更是关乎患者的生命，所以当他遇到这个难度极高的纵向切开时，才会本能的想着让李敬生来接手。 这也可以理解为是一种依赖心理。 几乎每个人都不可避免。 还好，李敬生不辱使命，成功完成了这个高难度的切开任务。 “章主任，已经切好了，请您检查一下。” 李敬生退到了一边。 “嗯，切得非常到位。” 手术在继续进行着。 接下来在切断升主动脉与肺动脉干，缝闭肺动脉干近端时，李敬生又被派上了用场。 因为他的缝合术，现在俨然成为了团队中最拔尖，最全面的那一个。 包括章主任在内，很多人都只擅长一到两种缝合方法。M.CＯｍiＣ5.ＣＯｍ