医生会进行一个综合评估，如果认为它的威胁不大，那就有可能建议患者不做手术。 因为所有手术都有风险。 而且有的手术风险特别高。 还有就是肿瘤有一个特性，越是刺激它，越有可能快速增长。 甚至有的患者，本来不做手术可能没啥大事。但是做完手术后，反而有可能更糟，几个月，半年就不行了。这样的真实病例有很多。 手术室内，这台手术在紧张的进行着。 “小李，你为什么仅凭一个x线胸片就判定它是良性肿瘤的可能很大？” 章主任好奇的问道。 “从很多方面做出的一个综合诊断吧！比如边界清晰，还有肿瘤的大小与形状，以及患者反应的症状，患者的病史，年龄，工作内容，生活环境等等，做出的一个综合诊断。在整个诊断环节中，x线胸片其实只是诊断依据的一小部分。” 李敬生毫不避讳，把自己的诊断方式分享出来。 “这种诊断能力值得你们几人学习，包括老贺在内，都缺乏这种广面的综合诊断意识。老贺或许有一点这种意识，但是敏锐性远远不够。” 章主任努力帮助手下医生进步。 他们能遇到一位这么好的科主任，是一种莫大的幸运。亦师亦友，不但对他们的治疗思路循循善诱，让手下医生能够养成为患者长远考虑的好习惯。 而且发现某个医生身上有着很不错的亮点时，会号召大家向其学习。 这种科主任，绝对属于良师益友。 “我挺好奇，李医生是骨外科手法复位门诊的医生，怎么有这么优秀的综合诊断能力呢？能透露一下吗？” 器械护士的一双明眸看了他一眼。 很快又盯住患者的创口，密切配合着章主任的手术工作。 “养成这种综合诊断能力不算难，只要每次接诊到患者，能够认真了解方方面面的信息与检查报告，然后用自己的思维做出诊断，最后再与正确诊断结论对照。时间久一点，就能拥有综合诊断意识了。” 贺医生分享着自己的成长经验。 “只是要怎样提高诊断的敏锐性，比如判断肿瘤是恶性还是良性，是否必须马上处理？患者是否潜在其它方面的风险？预后结果的大致走向如何？这些我认为是最难的。” 其他医生皆是认真的听着。 同科室的医生交流最多的是病案例，像这种提升诊断意识、诊断敏锐性的方法，大多数人都是敝帚自珍。 “说穿了，其实很简单。我是个开诊所的，接诊每一个病都都不敢有一丝一毫的疏忽大意。因为只要翻车一次，我的诊所就有可能玩完了。代价太大，我一次试错机会都没有，最终逼着我提升诊断的敏锐性。一个患者从他进门的那一刻开始，我很可能就已经开始对他做出一些判断了。” 李敬生相信任何一位医生在那种强大的压力下，都能变得像比野兽更敏锐。 “以前一直瞧不起诊所医生，没想到高手在民间呀！” “我这点能力根本不算啥，那条街上有一家开了二十多年的诊所，那个老板才叫真正的高手呐！要说治病的本事吧，我觉得他也就那样。但是一个病人能不能治好，会不会出事，他却能每次都判断正确。实在有些不可思议。” 李敬生说的是赵老板。 开诊所能够二十多年不出事，赵老板绝对属于其中的翘楚。 “今儿个算是涨了见识！改天去李医生的诊所拜访拜访！” 贺医生听了后，很是意动。 其他医生同样想要去涨涨见识。 同行是冤家，医生平时一般不会去别人诊所。 去了也不可能了解到一些深入的东西。 现在与李敬生算是认识了，他们算是有了这个机会。 “行啊，随时欢迎！不过我几乎每天都有大量患者要诊治，如果你们去的时候我比较忙，招待不周还请多多见谅。” 他与心胸外科的几个医生护士间的关系，明显越来越熟络。 章主任把一切看在眼里，反而暗自高兴。 …… 手术结束，李敬生的手术能力算是初步得到了章主任的认可，也赢得了心胸外科他们那支手术团队的尊重。 章主任明确表示，只要李敬生愿意，今后可以再找他参加各种手术。 只要有锻炼机会，会照顾到他。 回到门诊，他再次投入到紧张的工作中自是不提。ｍ.coｍiｃ5.cOＭ