在诊所上，李敬生的经验与见识可能不如大院医生，但是诊断思维更敏捷，诊断方向也更加敏锐。 哪怕只是一点点蛛丝马迹，他都有可能嗅出不同的味道。 医学上对于腹泻的定义有一个标准，一天大便的次数超过三次，每日粪便量大于200克，粪便中的液体成分增加，就可以定义为腹泻。 如果是稀水状粪便，那属于严重腹泻。 反之，液体成分较少，腹泻的程度也就越轻微。 这个患者一天腹泻七八次，肯定属于严重腹泻了。 然后再从腹泻的病程来分析。 腹泻有急性与慢性两种。 病程短于三个星期，定义为急性腹泻。 而不是很多患者理解的突然拉肚子就是急性腹泻。 病程超过四个星期，可定义为慢性腹泻。 这个患者的腹泻时间已经超过半年，可定义为慢性严重腹泻。 这样定义之后，就能意识到患者的情况有多严重了。 第279章 诊断中的指南针，吸收不良综合征 也就是患者无知，不然早就应该找一家更权威的大医院诊治了。 有些病，最怕拖。 本来或许只是一个小病，拖着拖着，各种并发症全出来了，直接成了连专家都要皱眉的重症、大病。 李敬生下意识的再次查看患者的几个常规检查报告。 粪常规已经看过了，而且就连粪潜血、寄生虫这些检查项目也直接给出了答案。 “会不会是感染性腹泻呢？” 李敬生看向同样在努力思考的肖琳琳。 “肖主任，咱们是不是给患者申请一个粪便的细菌培养看看？” 这让他想起了人民医院羊主任被家属骂成只会查粪的专家。 不过遇到这种棘手的腹泻，粪便细菌培养很有必要。 “ok！” 肖琳琳现在对他的意见，基本上言听计从。 申请后，检查结果几乎是秒出。 说明接诊医生给患者检查时也查过这个项目。 “粪便细菌培养为阴性。” 肖琳琳向他反馈结果。 “那就说明不存在感染性腹泻。” 李敬生根据这个结果，一下排除掉了很多疑似疾病。 他的目光再次看向血液检查报告。 血红蛋白、血清蛋白、电解质、钙、磷……等多个项目皆进行了检查与测试。 因为患者的病因确实很复杂。 寄生虫、细菌感染是最常见的腹泻原因。 这两种都排除了。 那就只能朝其它方向排查。 患者的血红蛋白90g／l，血清总蛋白54g／l，白蛋白35g／l，血清钾1.4mmol／l，钠139mmol／l…… 看过后，李敬生在这些数据里面发现了多项异常。 血检是很多病人入院后都会做的一项常规检查。 不是必检项目，但是基本上十个患者有七个要抽血检查。 有的患者不理解，认为这是医院在赚黑心钱。 更有的患者听信谣言，说是医院故意抽了患者的血拿去卖钱。 真的让人特别无语。 偶尔遇到一些特殊病例，多抽一点血液样本用于医学研究实验确实存在。 但是要说抽了患者的血液拿去卖，真不知道那些造谣的人怎么能开出那么大的脑洞。 李敬生看完血检结果后，开始重新分析腹泻的类型。 从腹泻的发病机制来分的话，大概可以分为四种类型。 第一种，分泌性腹泻。 这种腹泻是由于促分泌物质增加，使肠道水与电解质分泌过多或者吸收减弱，最终引发腹泻。 m.cOＭＩＣ5.cＯm