那我这个到底是什么问题呢？” 病人躺着没动。 看得出来，他对阳光诊所以及李敬生的信任度很高。可能想要先了解一下病情，这样即便去了大医院也能做到心中有数。 “李医生，我们知道您是医德双馨的好医生，请您跟我们说实话。我们愿意出诊金。” 患者的妻子在旁边也跟着表态。 肚子里有个包块，家属很害怕是一个肿瘤。万一是个恶性肿瘤，这个问题就严重了。 欧女士则是在旁边看着，并不说话。 “只是做普通检查的话，我这里是不收费的。如果你们实在想要了解更多的病情，那我建议在我这里查个x线看看腹像。这个包块的性质也能更明确一些。做x线检查，我这里收费是一百块钱，不出片子。” 李敬生对家属和患者说道。 “完全可以，请您给我丈夫拍个片子看看吧！” 女子的家境应该不差。 可能与欧女士差不多，都是小康之家。 花个一百块钱能大致查明是什么病，他们认为非常值得。 这个点了，到大医院很可能已经下班了。 很可能要等到第二天才能得到有效诊治。 家属扫码交了一百块钱后，李敬生把病人带进医技室，给患者查个腹部x光片。 没有选择照b超。 有些疾病的诊断查x线能获取到的信息会更多，对诊断的帮助也会更大。 费了不小的力气，算是勉强查清了。 x线腹像提示结肠内有少量积气，没发现小肠存在积气。 下腹的肿块质地软，边界清晰，再加上给患者做腹部触诊时，压痛较为明显。 李敬生更加怀疑那就是膀胱肿大后形成的包块。 里面有可能积了不少尿液。 “我再给你查一查那个包块，可能一点痛，稍微忍耐一下。” 李敬生出于医者的责任心，决定再检查一遍。 那个肿块摁上去质地算是比较软，而且还能移动。好在它的边界清晰，而且摸起来不像肿瘤那么硬，初步诊断可以排除肿瘤的可能。 “有呕吐过吗？” 李敬生询问患者。 “没有！” 患者微微摇头。 李敬生不禁皱眉沉思，凭手感，这个包块又不像膀胱肿大积液的样子。 要是膀胱肿大后积了这么多尿，移动时，它的份量肯定不轻。 但是此刻给他的手感很轻。 所以他认为膀胱积尿发生肿大的可能性非常小。 那这个包块到底是什么东西呢？ 还有，患者发生剧烈疼痛的部位不在包块位置，而是在脐周。 这事还真是蹊跷。 按常理来说，这类病人常常会发生腹痛转移，但是这个病人始终没出现这个现象。 诸多疑点在他的脑子里不断排列，然后结合患者的病史，病征候，以及体温、血压、x线腹像等检查结果，予以综合诊断。 小成级别的胃肠内科诊断再加上高年资主治医师的实际能力，这让他在诊断这个病例时并不感到特别吃力。 一个个与上述症状相符的疾病不断在脑中闪现，然后又被他排除掉。 “昨天到今天排大便了吗？” 李敬生突然想到一个重要的问题。 当场询问患者。 之前以为那个包块很可能是膀胱肿大后积了尿液，只询问患者的小便情况，却忽视了大便情况。 医生也是人，在诊断中，经常会出现一些疏忽。 这也是为什么遇到难一点的病例，主诊医生拿不准的时候，会请其他医生帮忙会诊。 集思广益，能最大程度避免误诊和漏诊。ｍ.cｏMIc5.ＣoＭ