实际上，像这种疑难病例，生命值奖励从来就没小气过。 最少都有10点。 李敬生试着拿过孩子的片子，然后再结合孩子的实际情况进行诊断。 如果真是颈静脉狭窄，想要造成这么一个怒张的效果，必然是上窄下宽。 有了小成级的心血管内科诊断，很多问题都是迎刃而解。 对于心血管各种病因都变得更加熟谙。 诊断时，就像一位身经百战的老主治，变得见多识广起来。 平时看过的相关病案例，这方面的医学知识，皆是融汇贯通，能够熟练用于临床诊断。分析病因也变得更加透彻，更有针对性。 “也许给她量一下血压会有新的发现。” 李敬生经过一番诊断后，认为很有必要量一下孩子的双侧手臂静脉压。 肘静脉压对于这种情况的诊断很有意义。 “这个简单，我去拿个血压计过来就行。” 连涛死活都不肯把患者和家属带到消化内科的住院部。 能理解他的想法。 到时候万一病人赖着不走，那会很麻烦。 年纪大一点的医生，在自我保护这一块往往都做得很好。 血压计拿过来了，李敬生给小女孩就在广场上测量血压。他们的奇怪举动，早已经吸引了一些人观看。 对此，李敬生并不在意。 “天啊，这孩子的肘静脉压竟然高达33cmh2o。 给孩子量完肘静脉压，他直接被吓到了。 这已经远超正常值。 “连涛兄，这个孩子的病因我想已经有初诊结果了。” “你倒是说啊！” 连涛在旁边看着，心血管诊断非他强项。 他对李敬生也是更加佩服。 谁能想到，一个非常容易被忽视的颈静脉隆起，居然让李敬生顺利解开了这个疑难病例。 “孩子的颈静脉怒张，肘静脉压远高于正常水平，再加上胸部ct显示心包增厚，有钙化，孩子腹腔积液一直未找到病因，我怀疑是缩窄性心包炎。正如你最开始推测的那样，病因不在腹腔，不在消化道，而是在胸腔。” 李敬生最后一句话，算是捧一捧连涛。 人家好歹是个主任医师，现在病因基本诊断出来了，高帽子可不能只让李敬生一个人戴。 “有了怀疑方向就好办，我立刻联系心血管内科的医生。不对，她这个应该是外科吧？” 连涛询问李敬生。 这是一句暗语。 外科就是要做手术治疗的意思。 “对，应该到心胸外科住院比较好一点。” 李敬生点头确认。 “心外我看就不用打电话了，直接带她过去吧！” 连涛说这话时，表情多少有些不自然。 李敬生也在大医院混过几年，自然清楚其中的门道。 无外乎就是鄙视链，内科瞧不起外科，认为外科只会玩刀。外科瞧不起内科，认为内科遇到屁大点的手术都搞不定。 两人当即带着患者和家属前往心外科的住院部。 至于门诊，早就下班了。 如果没有熟人的话，晚上看病，直接挂急诊是最有效的方式。 反正急诊就相当于一个中转站。 把病人接进来，然后经过初步诊断，是消化内科就打电话给消化内科，让他们过来捞人。是哪个外科室，就让相应的外科室过来捞人。 有些医院的急诊比较牛b，内外科分得很细，甚至有自己的住院床位。 一些小手术，什么阑尾炎啦，割个浅表瘤子啦，都能在急诊搞定。 倒也不是什么病人都往专科推。 四人一路来到心外科。 刚进来，李敬生就感受到了金钱的味道。ｍ.cｏmIｃ5.Ｃｏm