“您看,主要是这里,我担心形成碎骨。” 手法复位正骨不是什么骨伤都能治。 粉碎性骨折就治不了。 有些关节脱位伴随严重骨折的也治不了,需要手术内固定治疗。 徐医师认真看过片子后,眉头皱了皱。 “来,我给你摸摸。” 他亲自给患者摸骨后,沉吟片刻道“你们大老远过来不容易,可以尝试给你手法复位,如果效果不佳,那就只能考虑手术治疗了。” “行行行,请你们费心!” 患者发现投诉并不好使,态度与中午完全不同。 “小李,你给他复位就行,这块骨头我来处理。”徐医师对李敬生说道。 “没问题。” 李敬生现在只差最后一门按摩推拿没学会,把折断的胫骨复位完全能够胜任。 二十多分钟后,他已经成功把患者断掉的胫骨复位成功。 那块碎骨成了最后的障碍。 “你抓着不要动,注意看我的手法。” 徐医师的双手扣住患者的骨折部位,然后用拇指推拿碎骨附近的软组织和肌肉。 “要注意力道和发力角度,如果直接想要用手推动这块碎骨,会损伤软组织。借助肌肉移动的力量,让它自动移位到缺损部位,算是一种比较温和的方式,但是非常考验你的判断力与手法……” 基本上等同于隔鞋搔痒。 这对医者方方面面的要求都非常高。 需要仅凭手感就能精准判断那块碎骨的状态与位置,相当于脑子里面装着一个x线仪器,时刻扫描。 对按摩推拿手法的要求更高。 每一次推拿都要精准预判碎骨的移动,一点点把它纳回原位。 徐医师的额头已经冒出汗水,喘气也变得急促和粗重。 看来老师的身体仍未康复。 时间在一分一秒的过去,李敬生注意观察着徐医师的每一次推拿的手法。 “好了,碎骨的位置已经调整好。把它纳回原位很讲究技术。首先,你要知道碎骨的形状,多以不规则的三角形最常见。记住,超过一块碎骨就很难手法复位,直接让患者选择手术。还有,你已经把断骨复位成功,这时候要把碎骨很好的纳回缺损部位,你需要在脑子里想好方案。 比如这个患者的碎骨是三角形,缺损部位在这儿。先将这一端纳回再轻轻压下另一端。 这个过程中复位好的骨折部位需要重新打开。” 徐医师示意李敬生把复位好的胫骨向右侧微微打开一些。 “好好好,可以了。” 打开的角度不大,十五六度的样子。 只见徐医师手法轻揉的摁了两下,然后抓着李敬生的手微微往上用力,让打开的骨折角度回到原位。 “陈医生,拿夹板过来,我帮他固定。” 徐医师整个操作过程轻柔明快,处处透着举重若轻的高手风范。 只有李敬生才能感受到老师的实力有多强。 他敢肯定,徐医师的手法正骨水平绝不止小成级别。 因为他本人就有两门正骨手法达到了小成级别,与徐医师比,差远了。 “你们这种有一块碎骨的骨折,手法复位难度极高,能够成功复位,算是帮你们省了一大笔钱和时间。不需要住院,但是一定要小心养护。没有异常情况的话,一个月后来医院拍片子复查。记住,不要为了省事去其它医院,等到复查没问题后,再养护两个月左右,应该就没什么问题了,到时候会教你一些康复运动的方法。两个月以内,不建议你做任何康复运动。” 徐医师对家属和患者叮嘱道。 对于这种骨折严重的患者,必须防止过早负重练习。 患者急于工作赚钱,过早负重走路既有可能造成二次骨折,更有可能造成畸形愈合等风险。 等到患者离开后,徐医师看向李敬生“刚才的推拿手法都记住了吗?” “嗯,基本记住了。只是其中一些发力技巧还需要在练习中加以领悟。” “没M.ComIC5.cOm