头，被骗得充值十几万。甚至被迫开通了网贷。 “大哥，您放心，我们这里是正规诊所。检查完了以后，如果您觉得贵，可以选择到别的地方治疗。我们一分钱都不会收您的。” 李敬生耐心的给大叔解释。 “这可是你说的啊，到时候拉着我要钱，我可不会给。” 大叔也就顺势坐了下来。 不过仍然有着很高的警惕心。 “您有哪些不舒服的地方呢？是肚子痛吗？” 李敬生看他捂的位置，首先怀疑的是腹股疝。 这个病，中老年人容易发生。 “我……最近拉出来的大便有血，还特别臭，肚子也很痛。就想找你看看是什么病，如果是大病，要很多钱，我就不治了。” 大叔的话，听着让人心酸。 第112章 短肠综合征，最可怕的是穷病 李敬生的目光微凝，表情变得严肃。 便血往往意味着消化道出血。 如果是上消化道出血，往往排出的是黑便。因为产生的鲜血经过下消化道的吸收后，等到排出来时已经变成了黑色，混杂在大便中。 这时候做便常规检查往往能发出便潜血阳性。 其实目测都能看出来。 大叔只是一个普通人，不是医生，他发现拉出来的大便有血，十有八九不是黑便，而是直接带有鲜血。 根据这些信息，李敬生的精通级胃肠内科诊断，初步诊断出患者很可能存在下消化道出血。 至于是哪个部位出血，影像学检查是个不错的选择。 小诊所的条件有限，x光腹部平片可以查出部分肠道出血，但是它的准确度远不如腹部ct。如果有条件，甚至需要做钡剂造影或者做肠镜。 李敬生直接打消了为患者做个腹部超声或者x平片的想法。 那台‘老爷爷’级的x线检测仪，查查骨伤、其它显著病变还能胜任。 想要让它查出下消化道出血，真有些为难它了。 看这个大叔抠抠搜搜的样子，哪怕是一百块钱的影像检查费，他恐怕也很难答应。 主要是做了这个检查的意义也不大。 哪怕是大医院的x线检测仪，最多也只能看到肠麻痹，或者是轻度，中度的肠扩张。想要确诊出血部位和更详细的信息，还得做ct和钡剂造影等。 “您出现便血有长时间啦？” 李敬生尽管已经放弃为这个患者治疗的想法，仍然还是借这个机会多积累一些实战经验。 属性面板能增加诊断医术的熟练度，但是知识的积累还是需要靠他自己去努力学习。 金手指没办法无中生有，凭空为他产生一门医术，或者给他知识。 最多就是帮助他更好的运用已经学会的理论知识，熟练用于临床实践。 “怕是有十多天了哟！这两天变严重了，肚子痛得厉害。前些日子拉出来的大便偶尔有血，但是不多，肚子也只是时不时痛一阵子就好了。” 大叔拉血这么多天，一直不上医院检查。 主要原因就是害怕花钱。 人穷命贱，在哪个时代都一样。 现在要不是痛得受不了，估计连诊所都不会来。 “这样，您到里面的治疗床上躺下，我检查一下您的腹部。” 李敬生决定先给大叔做一下腹部触痛检查，至少能锁定大致的病灶区域。 比如阑尾炎，通常是右下腹部疼痛。 上腹疼痛则有可能是空肠、回肠，甚至肝脏等。每个部位的疼痛，以及深度不同，都能比较直接的反应出病灶大致是哪些器官或组织。 “这个检查要钱不？” 大叔迟疑了一下问道。 “不收费。” 李敬生接诊的患者里面，对金钱计较的也有不少，但是像这位大叔如此计较的还是很少。 毕竟生病以后，几乎所有的患者都只想快点解除痛苦。m.ｃｏmｉc5.cＯm