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大医凌然 第410节


    凌然一边听着急救员报告数据,一边迅速进行查体。

    大师级的体格检查,到手就发挥了巨大的作用。

    “脾破裂,肝脏破裂,怀疑失血性休克,直接送手术室,补晶补液,拍ct……”凌然接下第一个病人,就做出了判断。

    对于这样的病人,脾脏切除和肝脏切除是首选方案。

    郑培道:“转给普外还是肝胆外科吗?”

    按照云医的科室划分,脾脏是普外的,肝脏则是肝胆外科的。

    凌然毫不犹豫的摇头道:“我来做。”

    郑培愣了一下,他看着救护车的灯光,满脑子想的都是如何转诊,此时才突然意识到,凌然做肝切除早就切服了肝胆外科。

    “哦,好……”郑培迟疑了一下,道:“我可以做脾脏切除的助手,肝切除不行……”

    这时候就不是抢手术的时候了,尤其是肝切除这样的手术,一个不好就要死人的,让郑培直接上手术台做一助,结果只是死亡讨论的时候被人出血来。

    凌然“恩”了一声,道:“左慈典在楼上缝皮,派个人通知他一声。”

    “是。”郑培赶紧答应下来,不用凌然再吩咐,再赶紧安排各项检查。

    这时候,第二个病人也推了下来。

    凌然迅速的换了一双手套,再上前快速查体,且道:“脾脏破裂,睾丸碎裂,喊泌尿科来会诊,送手术室。”

    稍停,凌然多加了一句:“脾脏和睾丸我来做,郑培你跟这台,先稳定状态。”

    在场几个男人胯下一凉,接着才意识到,凌然竟是把两个重病号给包圆了。

    第561章 切

    将后续的两名轻症病人,分配给值班的住院医以后,凌然立即回到手术室,开始准备手术。

    来会诊的普外科医生也洗了手过来帮忙。

    云医的急诊科向来比较强势,像是脾切除之类的手术,都是在急诊科自己的手术室里就做了。另一方面,也是普外科的手术多,择期都做不完,对脾切除之类的手术,就更没有需求了。

    云医的普外科,现在收病人都要看医保类型的,不是什么大病的病人,若是拿着市医保来的话,门诊医生都是不会收的。

    这对小医生们来说,显然也不甚友好。

    尤其是工作就在云医的普外小医生们,想见识一下脾切除,还都得跑急诊科来。

    “院前报告的失血有1000多毫升了,现在血压90,心跳110……”麻醉医生看到普外的住院医来了,眼皮子都没有夹一下,等凌然入内,才快速的报告起来。

    “脾脏和肝脏都破了,打开估计失血更严重。”凌然的态度依旧自信。

    他现在对腹腔的判断可以说是更准确了,再加上今天刚得的大师级的体格检查术,面对急诊病人,凌然的判断可以说是十拿九稳了。

    毕竟,他现在主要面对的就是创伤,肝胆胰脾是好的就是好的,破掉了就是破掉了……

    “应该是左肝破裂了。”凌然还没有打开腹腔,就一口叫出了破裂的位置,引得普外科的小医生不由自主的看过来。

    麻醉医生在旁不屑的看了看小医生,心道:少见多怪,这才哪到哪……

    急诊科的小护士不屑的看看麻醉医生,心道:鄙视住院医有什么意思……

    “刀。”凌然没有要笔,直接就将创口给切开了。

    “血管钳。”

    “纱布。”

    “抽吸。”

    凌然一旦开始做手术了,精力就非常集中。

    他喜欢这种感觉,不用操心有没有人看自己,有没有人没话找话的找自己聊天,或者突然有人撞在自己身上,跌倒在自己面前。

    凌然就喜欢专注的做自己的事。

    “血压不能太低,容易术后再出血。”

    “托脾的时候注意,不要损伤胰尾了。”

    凌然一边做手术,一边还要提醒助手和麻醉医。夜班的急诊就是这样,普外派来的住院医是低年资的,麻醉科派来的麻醉医也是低年资的,经验的不足,很容易就顾忌不到细节。

    要是普通的主刀医生,这时候自己都是精神紧绷的,能不能提醒到,其实也是看经验之前的助手如果弄坏过胰尾,他就会提醒一句,没有的话,这次说不定就是下次的经验了。

    对于凌然来说,他掌握的细节就太多太多了,而且不止是主刀位的细节,也包括了助手位。所以,看助手的动作标准不标准,哪里偏了,他立即就能反应过来。

    做助手的,有没有人提醒和指导,区别是巨大的。

    凌然这边简单的说上两句,普外的住院医立刻就觉得顺手起来,做事的时候,也少了畏手畏脚的担心,不由恭维道:“凌医生切脾感觉切的好顺手,有点像是我上次看的陆军总院的演示。”

    拍马屁属于外科医生的必备技能。低年资的住院医m.CoMic5.CoM
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