“杨哥，什么患者？”郑仁和杨教授已经很熟悉了，他进门先招呼了一声。 肝包虫病的患者已经顺利从icu转出来，现在正在康复期。这名患者的手术，急速拉进了郑仁和普外科的关系。 水平高，脾气好，为人憨厚，杨教授很欣赏郑仁，所以现在有拿不准的诊断，他都要找郑仁来帮着掌一眼。 这类的患者不多，三五天一个。 郑仁也已经渐渐适应了912的工作环境与节奏，渐渐顺风顺水起来。 “下面医院给出来的判断是胰腺癌伴肝转，我看片子总觉得有问题。”杨睿招了招手，示意郑仁赶紧进来，随后他拿起化验单，翻看着。 “嗯。”郑仁走进来，见上腹部ct插在阅片器上，还有一个片袋放在阅片器前的桌子上，瞄了一眼，应该是核磁增强。 片子上，明晃晃能看见胰头区有一个占位性病变，形态不规则。而且左肝内有两个占位，虽然不大，但第一印象考虑是胰腺癌伴有肝转移。 伴有其他脏器转移的癌症，属于终末期。在前些年的时候，都是手术禁忌症，只能用放化疗来进行治疗，尽量维持患者的生存期。 最近几年，随着外科微创化，手术创伤变小，也有人主张手术治疗。但即便是手术，也只是减瘤手术，术后还要冒着患者免疫力下降，肿瘤组织大爆发、扩散的可能。 这张片子，让郑仁想起了自己学过的一个病例。 “你看像不像乔布斯的那病？”杨睿看着上腹部ct，问到。 是的，郑仁想的，也是乔布斯的病例。 这个病例曲折离奇，全过程也没有向外公布，只能从某些已知的事情进行揣测。 身为普外科专业的医生，郑仁对此进行过研究。 早在1987年，有记者在乔布斯的新闻发布会上就描述了他“双手略发黄，不停抖动”的症状。 但乔布斯本人并未予以重视，或者检查也没有查明真相。 在2003年10月，经历了5年左右胸腹部疼痛之后，乔布斯终于去医院就诊。最初的片子，和眼前的这张ct很像，胰腺癌晚期，并伴有肝脏转移。 因为他是佛教徒，加上乔布斯很抗拒现代医学，最开始一直通过饮食调节，导致最初的治疗时机被延误。 当然，这是媒体的说法，郑仁可不这么认为。 在诊断胰腺癌晚期后，乔布斯拒绝手术，准备等死了。后来被医生说服，做了内窥镜下取病理组织活检等一系列检查。 诊断结果表明，他得的，并非是胰腺癌，而是胰腺神经内分泌肿瘤。 和胰腺癌不同，胰腺神经内分泌肿瘤可以通过手术来治疗，并且痊愈率达到50%以上。 2004年7月底，乔布斯在斯坦福大学医疗中心接受了外科手术。手术术式没有对外公布，郑仁猜测应该是胰十二指肠联合切除术。 术后乔布斯恢复的一般，毕竟胰十二指肠联合切除术这种术式对人体打击非常大。而且，手术后，乔布斯并没有痊愈。 5年后，他肝脏上的转移瘤增大，飞至田纳西州孟菲斯市卫理公会大学医院移植研究所，做了肝移植的手术。 术后2年，乔布斯在2011年10月5日，病逝。M.ＣＯＭIC5.cOM