刚从田间地头劳累了一天的糟老头子一样背手弓腰缓缓走在前面。 几名保健组的专家相互对视了一眼，都很无奈。 黄老要么是真的老了，要么是不想插手和心胸外科无关的疾病，所以才会多一句话都不说。 也对，本身就和心胸外科没什么关系。 来到医生办公室，黄老坐在一个角落里，眼睛微微闭着，似乎在打瞌睡。 保健组的专家们又相互对视了一眼。 唉。 但该做的讨论还是要做的，保健组都是集体决策，黄老不想说话那是他的权利，可流程还要走。 “我先说两句吧。”一名医生咳嗽了两下，清了清嗓子。 他是帝都最顶级的内分泌科专家。 “患者具有典型的whipple三联征的症状，表现为反复发作的低血糖症、发作时血糖低于2.8mmol/l、进食或补充葡萄糖后症状缓解。 于患者低血糖发作时多次同步检测ins﹥3μiu/ml，c-肽﹥0.6ng/ml，支持内源性高胰岛素血症所致低血糖症。” “定位诊断方面，68ga-exendin-4pet/ct显像及eus-fna病理证实存在胰腺神经内分泌肿瘤。 胰岛素瘤可能为多发性内分泌腺瘤病-1型的组成之一，但患者无men-1家族史，起病年龄大，已多次筛查相关激素指标及影像学检查，目前无men-1的充足证据。” 这些话很专业，也很……无意义。 但面对这种患者，最无意义的话在某种程度上来讲是最有意义的。 人家黄老为了不来会诊，说有事儿，硬是推了两个小时，来了之后一言不发坐在那里打瞌睡。 可黄老江湖地位高，可以装糊涂，自己不行。 那就说点囫囵话吧，内分泌科的专家说完后心里无奈的想到。 第1567章 没用且正确的废话 接下来一名核医学科的专家阐述了自己的看法。 “胰岛素瘤主要由胰腺β细胞构成，具有高表达glp-1r的特点。基于此原理，以胰腺β细胞为靶点的glp-1r显像技术被用于胰岛素瘤的定位诊断。” “我们pet/ct诊断灵敏度达95%以上，特异度达100%，极大提高了隐匿性胰岛素瘤的检出率。首次被检出病灶，显示胰体尾处glp-1r高表达，从而明确了肿瘤位置，为治疗提供了准确的定位诊断。” 他说的又是一大段囫囵话，属于正确的废话，没有任何意义。 这种话只能证明他的存在，再多一点点的意义都没有。可是一个核医学的专家，能做什么呢？ 保健组的专家们把目光投向消化内科和普外科的专家。 其他人说什么都没意义，而且诊断已经明确，现在需要的不是诊断而是治疗。 消化内科的专家看了一眼黄老，见黄老似乎昏昏沉沉的睡去，行将就木，没有说话的意思，无奈的轻轻叹了口气。 “我说下我的意见吧。 患者的检查于胰体尾交界处发现病变，且与核医学检查相符。” “该患者基础疾病较多，内镜手术、药物及核素等治疗方式均不适合。” 他说的相对刚刚发过言的两名专家而言比较直接，直接否定了消化内科治疗的可能。 高龄、多种严重的并发症，这种患者大家都不愿意接手，哪怕有1%的失败都是无法接受的。 普外科ｍ.ＣｏｍＩc5.ＣＯｍ