“那是什么。”沈浪努力回忆尿常规。 尿液常规是入院的常规四项检查之一，不过主要是看有没有红白细胞、尿糖， 判断患者是否有泌尿系的感染、泌尿系结石以及糖尿病。 再多就是酮体，沈浪都忘记了尿液常规还有亚硝酸盐这一项。 “尿常规的一项回报。”周从文道，“发现尿常规里亚硝酸盐浓度增高，急查高铁血红蛋白浓度，回报是32%。“ 沈浪有点懵，肖凯皱眉，“周教授，按说抽血的时候应该能看出来才是。“ “什么意思，肖院长。”沈浪问道。 “亚硝酸盐中毒患者的动脉血呈典型巧克力棕色，暴露于空气中不变色。结合尿常规亚硝酸盐阳性及高铁血红蛋白浓度测定结果，同时参考spo2与sao2 相差较多的特点，可以定诊。“ 肖凯不愧是老临床，说的头头是道。 周从文笑眯眯的看着沈浪，“怎么样，说你胡乱八卦，你还不服气，这回信了吧。” 说完，他看着肖凯笑了笑，“的确，患者是亚硝酸盐中毒，急诊科的医生以为是一氧化碳中毒，差一点误诊，幸好查了一个尿常规。“ “这有什么。”沈浪依旧不服气。 在沈浪看来，亚硝酸盐中毒八百年都遇不到一次。 “我跟你讲这件事儿的重点啊。”周从文回到病区，带着沈浪回到自己的办公室，打开窗户摸出白灵芝。 “从前，亚硝酸盐中毒比较常见，现在不多了。“ “为什么？” “因为硝酸盐外观与食盐、自糖相似，在北方地区易误作食盐，而在南方地区误作白糖也时有发生。据文献统计，在我国以误食亚硝酸盐而致中毒占首位。” “肖院长知道这事儿，估计也是很多年前很多孩子淘气，误把亚硝酸盐当成白糖吃错了吧。” 肖凯点了点头。 “这是从前，现在市面上亚硝酸盐并不多见，想吃错的可能性不大。 现在大多用在食品加工。 食品加工的时候，常用硝酸盐作为肉类和鱼的发色剂，让腌制品呈肉红色，但如加入过量并被还原为亚硝酸盐，即可引起中毒。” “有哪家老板脑子一迷糊，做腌肉的时候放了一把亚硝酸盐，那就操蛋喽。“ “集体中毒！”沈浪的眼睛锃亮锃亮的，耳朵都竖了起来。 “对。”周从文道，“大家都以为是普通的食物中毒，这时候你站出来，大喊一声真相只有一个！“ 沈浪的眼睛更亮，像是小池塘里被扔进去一颗石子，荡漾起一圈圈的涟漪。 周从文隐约能感受到沈浪已经把他自己代入进去，这种情况的确是装逼的大场面。 “亚硝酸盐致死量约为39。中毒潜伏期短，一般食后0.5~3.0小时就能起病，短的可在10~15分钟起病。 另外，硝酸盐摄入0.2~0.5g即可出现中毒症状。” “普通患者是血液变色，就像是肖院长说的那样。要是遇到了重症患者，全身看着都发蓝。” “蓝色？！”沈浪惊讶。 “嗯。”周从文点头道，“亚硝酸盐吸收入血的速度很快，可以使正常的血红蛋白中的fe2 氧化为失去携氧能力fe3 ,形成高铁血红蛋白血症而致机体组织缺氧。“ “身体变成蓝色，像是阿凡”周从文说着，一下子顿住。 他本来想说阿凡达，但现在可是2003年，阿凡达应该还没上映。差一点，就说走了嘴。要是沈浪这货记性好的话，等真出了电影，自己要怎么解释？ 好烦，周从文有些心烦意乱。 “阿凡是谁？你女朋友？不对，你女朋友是房东的女儿叫柳小别。阿凡是你前女友？”沈浪很敏锐的觉察出来不对，追问道。 “滚！” “别介。”沈浪叼着烟，笑眯眯的说道。 看见沈浪故意拿打趣，周从文恶向胆边生。 他很严肃的看着沈浪，“作为一名临床医生，不是说不能八卦，而是要知道这些八卦后面具体都意味着什么。” 沈浪一怔，他看着周从文，不知道这货哪根筋搭错了怎么开启了黄老的说教模式。 但他知趣，懂得这时候不能再任性打断周从文的说教。 一旦开启这个模式，不管是黄老还是周从文都很可怕。他们专注而认真，以为自己做的事情就是天底下最正确的事儿。 魔障了，真是魔障了，沈浪心里深深叹了口气。 “比如说啊，各种八卦… 周从文絮叨起来并不比黄老差，尤其是面对沈浪可能知道自己秘密的前提下，Ｍ.cOＭIC5.cｏＭ