“手术装置包括能镍钛合金支架系统和三小片牛心包缝制而成，支架外层覆以聚四氟乙烯膜，从而减少瓣周漏。”周从文继续小声的讲解道。 钛镍合金什么的时平懂，但为什么要三片牛心包缝合、支架外面还要有聚四氟乙烯膜，减少瓣周漏的原理是怎样，时平真心一点都不懂。 “手术术中患者是全麻，在腹股沟处经由股静脉做2個穿刺点：最高点用于传送器械，最低点用于操纵手术。 同时在股动脉穿刺也有2个穿刺点：最高点用于进入三环勒除器，最低点置入左室造影用的辫状烟卷。” 周从文讲解的要比沈浪详细了无数倍，时平错愕的看着画面。 他没想到手术竟然在股动静脉都有穿刺点，而且每个血管的穿刺点都有两个。 这也太… 复杂一些了吧。 从前时平也见过循环内科的手术，他们或是在股动脉，或是在桡动脉穿刺，然后完成操作。 但眼前的手术动静脉都有穿刺，还各有两个穿刺点。虽然时平看不懂手术，可光是从周从文的介绍就能感知到手术的复杂。 动静脉双穿刺，光是这一点就足以让时平惊骇莫名。 “喏，这里，在最低点的股静脉最低穿刺点置入操作勒除器。勒除器可用于控制左房处的输送鞘管，在穿过房间隔后，将导丝送进入二尖瓣环和左室腔，到达降主动脉。 与此同时，在股动脉处置入三环勒除器，并捕捉住导丝，从而建立动静脉环。 “现在就是捕捉导丝的过程。难度对我来讲不大，但要是你想试一试，或者你们医院循环介入的医生想要试一试，这里要注意的事儿比较多。” 周从文没有继续说技术细节，现在只是给时平简单描述一下手术过程用老板的话讲，有对比才有伤害。 时平遭受到了一万点的暴击伤害，就算是最后守关的boss估计血条也见了底。 接下来是要他看看手术，自己讲解一下，试一试能不能给时平打上思想钢印。 “将14mm的tyshak球囊扩张后放置在左房和左室流出道，可以防止导丝在二尖瓣处被绊住。 在确保球囊可以自如活动的情况下，将导丝换成聚四氟乙烯涂层的镍钛诺导丝，并重建动静脉环。” “接下来是标准的房间隔穿刺过程。“ “扩张14mm球囊确保导丝无卷曲并且无伤及二尖瓣下装置。这一步要很小心，你看老板操作球囊的过程很慢，就是为了避免副损伤。” 时平听的云里雾里。 在介入的影像中，心脏在不停的跳动着，而导丝和球囊等装置则在跳动的心脏里做着房间隔穿刺…… 房间隔，穿刺…时平仔细品咂这句话。 虽然他也知道房间隔穿个针眼其实没什么难的，可房间隔是动的，随着血流、 随着心脏的跳动而动。 要在这上面精准穿刺，难度之大，可想而知。 “在股静脉的最高穿刺点处扩皮后将静脉插管鞘置入，将操纵勒除器置于输送鞘管的鼻锥中间。 将输送鞘管送至房间隔后，将操纵勒除器送入二尖瓣处。进入到左室后，将勒除器从鼻锥处释放。“ “这时候需要食管超声，时主任，你们医院有能做食管超声的医生么？”周从文问道。m.coMiＣ5.ＣＯM