周从文说完，在黑板上写下三个字——结节病。 办公室里刚刚安静下去，随着周从文写下这个诊断后，便开始哗然。 “按照正常流程，我说诊断和诊断依据以及鉴别诊断，大家要是没有意见的话，就按照我的治疗方案进行。”周从文扫了一眼在座的主任们，用平淡的口吻说道。 “这是什么？”一名主任小声问身边的人。 “不知道啊，周从文不会把肺小结节扩大化了吧。我听说他一年要做几干例肺小结节的楔切手术，是不是做魔怔了。” “谁知道，看着是真不靠谱啊。这是诊断么？这是检查结论才对吧。“ 听着主任们的议论，周从文摇了摇头。 “结节病是一个比较罕见的疾病名称。” 周从文解释道。 “结节病是一种非干酪样坏死性上皮细胞肉芽肿炎症性疾病，病因不明，以侵犯肺实质为主，并累及全身多脏器，如淋巴结、皮肤、关节、肝、肾及心脏等组织。 临床经过较隐袭，病人可因完全性房室传导阻滞或是充血性心力衰竭而猝死， 甚至以猝死为首发症状。” “患者…林院长的情况还算比较幸运，只是有脑梗的症状。“ “经过介入造影检查，没有发现脑梗，在c臂移动的时候，我看见光影像留下几个胸部的图片，判断患者肺尖部和纵隔有小结节。“ 惠主任的嘴都快撇到耳朵根，他翘着二郎腿问道，“周教授，您的意思是因为肺部长了小结节，所以导致林院长有脑梗的症状？“ “轰~” 惠主任的一句话就像是石子扔到小池塘里，荡起一圈圈的涟漪。 肺部的小结节和脑梗有关系么？ 这是两个器官好不好，林院长是很典型的脑梗症状，即便是造影或是cta没有发现明确的脑梗，几乎所有人都认为要按照脑梗进行治疗。 之所以还没影像学的表现，是因为发现的太早，栓子微小。这时候进行溶栓治疗，几乎不会留下后遗症。 而周从文竟然从肺部小结节胡诌八扯，生硬的联系到脑部的神经症状。 在座的都是主任，最基本的常识判断，周从文说的话没有一点理论依据。 “他是疯了么？还是指鹿为马？”一名主任错愕的和身边的人交流。 “不知道，是欺负咱们呢么？肺小结节和脑梗的神经症状有联系么？我怎么不知道。” “真特么的，我受不了了。谁把他请来的！” 第1374章 不谋而合 院办谭主任听到周围的人议论的声音，一张脸红了又白，白了又红。 所有主任对周从文的说法都表示质疑，而院办谭主任能听懂的词汇并不多，但他明白惠主任总结的似乎对——周从文认为林院长的神经症状是肺部小结节导致的。 虽然他不是搞临床的，也不知道多少医疗常识，但肺部的小结节绝对不可能导致脑血管的堵塞、出现典型的脑梗神经症状才是。 “咚咚咚~” 周从文敲了敲黑板，有些不高兴的扫了一遍在场的主任们。 “安静。”周从文道，“等我说完，要是有疑问的话一个一個说。” “至于你。”周从文看着惠主任，“你的疑问只能说明你临床基础知识不扎实，真不知道怎么当上的主任。“ “!!!”惠主任三尸神暴跳，要不是摆明了打不过周从文，他真恨不得对周从文饱以老拳。 “结节病为全身性疾病，除心脏外，其他脏器尤其是肺、淋巴结、皮肤等均可受到累及。”周从文并没有继续对惠主任说什么，而是开始讲解结节病。 “简单讲一下，你们要是还不知道，可以回家翻书。“ 一记耳光重重的抽在所有主任的脸上。 “接下来，我讲诊断依据。“ “首先… 看着周从文站在黑板旁，听着他自信的话语，郝主任有些恍惚。 “老郝，你知道怎么回事么？”旁边的人疑惑问道，“结节病，发生在肺脏和纵隔里，怎么对神经系统造成影响的？” “不知道。”郝主任老老实实的回答道 “诊断依据四，普通x线胸片对结节病诊断的正确率仅有50%，甚至有少数胸片正常的人肺活检为结节病。 因此，近年来t已广泛应用于结节病的诊断。能较准确估计结节病的类型、 肺间质病变的M.ＣOmiC5.ｃｏM