“再有啊，你知道现在姑娘们生扑院长都到什么程度了么？我给你讲，有个护士长专门给院长的司机送礼，知道院长在哪喝酒之类的信息，然后就那啥了。” “再往后这位护士长飞黄腾达，不在话下。” “你也懂么，这是人的事儿，和医疗圈子没什么关系。你看那些不到三十就提起来当正科、副处的人，不是自家父母牛逼就是……” 周从文唠叨着。 “对了，我遇到过一个特殊的病例，就算是我也差一点误诊。” 周从文绞尽脑汁的琢磨各种八卦，每当沈浪的脑电图稍有波动就停下，等平稳后就继续给沈浪讲故事。 “一名62岁女性患者因腹主动脉瘤接受主动脉双股动脉旁路移植术，然后又因为不稳定型心绞痛植入冠状动脉支架。 大约10天来我们的急诊科就诊。” “她说自己肌肉酸疼，左侧肋弓附近放射性疼痛。我第一个感觉是术后患者自己躺多了，所以造成了肋软骨炎和肋间神经痛导致的。” 说着，周从文讪笑了一下。 这可是他自己珍藏了很久的误诊，为了给沈浪讲故事，现在都拿出来说事儿。 “她没有发烧或泌尿系统症状。她的小腹软软的，也没有腹部疼痛的症状。肾区呢，也没有叩击痛。哦，之前说泌尿系的时候应该包括这一点。” “我查体后认为没事，那时候啊说医生乱开检查，我又比较确定患者没问题，就做了个心电图就让患者回去了。” “也是我的错，不能怨多做检查，是我甩锅了。” “过了3天患者又来找我，说情况更重了。” “我开了检查，当时还认为不会有什么异常。 可是她的实验室检查结果显示——严重的白细胞增多症27，000个细胞/mm3、crp升高到300mg/l、肝功能检查改变和尿液分析呈阳性，包括白细胞尿、镜下血尿和菌尿。” “当时可把我给吓完犊子喽。”周从文笑道，“这是妥妥的误诊啊，我周大教授怎么可能误诊，对吧。” 说到这里，沈浪的脑电图微微改变。 哪怕是大量的镇定药物都按压不住沈浪对周从文这句话的腹诽与吐槽。 “收入院后给患者做了其他更进一步的检查。 进行ct尿路造影显示，左侧输尿管近端6mm结石导致输尿管破裂，延迟期尿外渗，大量肾盂和肾盏血，导致左侧腹膜后血尿肿大，形态良好，大小为11x9x12cm凝块。” “于是就进行对症治疗，并成功进行了紧急内镜引流并插入jj支架，foley导尿管保持在原位。” “好在我后来的治疗比较及时，泌尿科也没拆台，而且诊断的是输尿管结石把输尿管给弄破了。输尿管的自发性破裂，很少见吧。” 周从文说着罕见病，可沈浪的脑电波没什么改变。 这…… 周从文有些疑惑。 这可是自己珍藏了很多年的误诊病历，沈浪怎么会没兴趣呢？ 把这个故事讲完，周从文又给沈浪讲了一个心脏停跳89次的急诊抢救。 沈浪还是安安静静的，脑电波没有一点改变。 “给你讲个有意思的事儿，你别跟别人说。”周从文想了想，换了一个方向。 “有一年一个癌晚的老爷子住院，晚上八点多的时候患者的子女和孙女来看他。患者的儿媳妇说他侄女身体不好，让我看看。” “口唇发绀，甲床看着也有问题，心脏听诊没有确定的大事儿，但患者……这么说吧，当时我没看出来有什么问题，让女孩儿去做甲状腺b超，我认为是甲亢导致的。” “诊断就不说了，那个女孩儿当时17岁，后来过了1个月，直接来找我要电话号。” “我知道她对我有意思，但年纪太小，犯法。” 沈浪的脑电图开始有波动，比之前要快速一些、明显一些。 周从文叹了口气，沈浪这货就是单纯的对八卦感兴趣，而对自己觉得兴奋的各种罕见病的诊断以及治疗毫无波动。 这也算是医生？ 这特么也算是医生！ “那之后呢，我待之以礼，等孩子长大了自然而然就好了。” “等她上了大学，我们偶尔会有联系。有一次我去开会，她直接跑来找我。” “你说说……把我吓的根本不敢回话。这都哪跟哪啊。” “emmmm，你肯定想说颜值的事儿。我跟你讲，人家姑娘颜值至少9分，身材也很棒，但我不是那种人。” 周从文略有不好意思的说道。 沈浪的脑电图在刚刚平静了一点后又波ｍ.ＣｏＭic5.CＯM