那是心脏,不是自家的大铁门,用锤子砰砰砰的敲几下就行。 球囊在里面硬顶,各种心律失常的抢救就让人麻爪,何况还有其他并发症。 再说,绝大多数医生甚至都做不到让球囊骑跨在瓣膜的位置上,就更别说接下来的步骤。 根据李主任的了解,很多手术术中光是导丝刺激血管、心脏就会出现种种并发症,手术根本没法做。 而周从文似乎根本不了解并发症,他认为的很简单——导丝下进去,球囊把狭窄的瓣膜顶开就完事。 要不是据说周从文和黄老配合做了dk-crush手术,李主任一定认为他是一个循环介入手术的门外汉,啥都不懂的那种。 想着想着,李主任哑然失笑。 当然是在心里,他的表情一直很严肃。 周从文还是年轻啊,得了一个世界第一就自认为老子天下无敌,自己觉得所有心胸有关的手术都能做。 什么叫术业有专攻看来他完全不懂。 医大一院血管科主任就是这种傻大胆,前年下滤器,结果直接下反了……谁知道周从文会不会闹出这种让人啼笑皆非的“蠢事”。 估计大概率会是手术失败,然后周从文无奈之下开胸解决问题。 对周从文的外科手术水平,李主任还是很相信的,毕竟人家是世界第一。 但半个小时是不可能的,八个小时还差不多。 李主任擦亮眼睛,准备看手术。 里面沈浪已经铺好单子,在做股动脉穿刺。 李主任拿起病历,看了一眼患儿的术前超声心动报告。 没看报告的时候,李主任认为患儿的病情不会很重,周从文也就是做个样子。 然而他拿着病历夹子,来不及感慨病历的厚度,而是眼睛直勾勾的看着超声心动回报单。 肺动脉瓣狭窄(重度),跨瓣压差167mmhg,肺动脉瓣环内径8.7mm,肺动脉瓣呈三叶,均匀性增厚,最大开瓣内径约为2.3mm,右心室明显肥厚约6.4mm,右室流出道继发性肥厚,厚约5.6mm,流出道内径约5.5mm。 跨瓣压差167mmhg! 跨瓣压差167mmhg!! 竟然这么高! 跨肺动脉瓣压力梯度≤25mmhg,手术效果良好;若术后的压力梯度>36mmhg,则宣布手术失败。 一般来讲李主任做的成年肺动脉瓣狭窄的患者,跨瓣压差一般都在80mmhg左右,再大的压差他就不敢做手术了,建议患者去帝都、去上级医院。 这种压力差表明患者病情严重,术后恢复的也不会很好。 可是, 眼前, 5章半月大的孩子, 才十斤多一点, 术前血氧饱和度85%,跨瓣压差是骇人听闻的167mmhg! 周从文竟然要半个小时解决战斗! 李主任把这些条件在脑海里一过,人差点没哭出来。 类似的患者要是去了医大一院,无论是他还是循环内科肯定跟相互推,谁都不敢治,最后大家一起劝患者去帝都或者魔都进行治疗。 其实他内心深处已经给孩子判了死刑。 “李主任,你昨天没休息好?”张友忽然说话,打断了李主任内心的惊讶与茫然。 “啊?”李主任一愣,“怎么了,张主任。” “你看你的手,一直在抖啊。”张友道,“还是说早晨没吃饭,低血糖了?我去给你打个10的糖吧。” “我……”李主任摇了摇头,把病历夹子怼到张友面前,“张主任,跨瓣压差167mmhg,手术还怎么做!周教授术前看过患者么,这个报告单他不会没看吧。” “超声心动是他自己做的。”张友听李主任这么说,心中顿时大乐。 李主任这么一副傻逼到了极点的样子,简直太附和他的预期,不要太完美! 张友还记得自己看见周从文亲手做b超,测量出来167mmhg的跨瓣压差的时候,自己是什么心情。 不出意料,李主任也是这么认为的。 “167mmhg而已,没事。”张友故作云淡风轻状说道。 藤菲鄙夷的看了张友一眼。 张友装逼装的太过,他是不是把自己当成黄老了? “手术没法做啊。”李主任小声说道,“别做了,再出事。这可是胸痛中心成立的第一台手术,要是出事……不吉利。”M.cOmiC5.com