来说吧，谁去打电话要个床旁x光、床旁超声心动。” “我去，现在超声心动下班了，要找他们主任。”肖凯道。 周从文这么做有些太过分，但肖凯知道是自己、是大院长和自己之间的事儿让周教授雪夜跑过来，有点气也是正常的。 他深深的看了张主任一眼，出门打电话。 “心包穿刺是主治级别以上的医生必须掌握的一门技术，尤其是咱做心脏介入手术的人，必须掌握。” “首先，心包穿刺有可能造成肺损伤、肝损伤最好有超声心动图定位，选择合适的进针部位及方向，避免损伤周围脏器。” “其次，心肌损伤及冠状动脉损伤引起出血选择积液量多的部位，并尽可能地使穿刺部位离心包最近，术前用超声心动图定位，测量从穿刺部位至心包的距离，以决定进针的深度，同时缓慢进针。” “再次……” “第五……” “第十二……” 周从文掰着手指头说了足足十分钟，听到门外传来床头胸片机器碾压地板的轰鸣声才停住。 “怎么跟患者、患者家属解释，张主任你好好想想。要是我的判断没错，必须急诊手术。封堵器咱们医院有么？” 张主任茫然摇头。 周从文叹了口气，拿出手机。 “王经理，是我，周从文。” “肌部vsd封堵器有没有？emmm，要直径8mm、高7mm左右的。” “不，我不在医大二，现在在白水市第一医院。麻烦你送一趟，下着雪呢，开着慢点。” “那我挂了，再联系。” 周从文挂断电话，转身找了个位置坐下，继续审阅病历。 张主任脸上的表情好像被人往嘴里面强塞了一泡翔，难看的要命，甚至有一种急性心梗发作时脸色青紫的感觉。 周从文虽然一个脏字都没有，从头到尾说的都是专业，可每一句话比指着鼻子骂娘还要让张主任难受。 掰着手指头说一二三四五，关键是他还无言以对，想说个“不”字都做不到。 这个年轻医生很嚣张，真特么嚣张，不就是肖院长要请周教授来做手术，结果被关院长给否了，所以他才会不高兴的么。 自己这是受了池鱼之灾。 等帝都的秦老师来，看他还怎么嚣张！张主任心里想到。 周从文没理睬张主任想什么，床头胸片拍出来确定有左侧胸腔中等量积液，又亲自给患者做了一个超声心动，发现左室腔内导管回声，考虑心包置管置入左心室，少量心包积液。 “和患者、患者家属沟通一下，准备手术吧。”周从文说道。 看着各种检查回报，张主任知道周从文的判断是对的，自己只能硬着头皮去和患者家属解释。 “周教授，我们医院……”肖凯有些为难。 “耗材么？我找人来送了，到时候走临采手续，肖院长你帮一下。”周从文淡淡说道。 “唉，基层医院水平就这样。”肖凯叹了口气，无可奈何的说道。 “正常，没事的。”周从文微微一笑。 等待了几个小时，期间周从文把所有病历都看了一遍，对肖凯麾下的这家医院水平摸的清清楚楚。 张主任的技术水平还处于摸索阶段。 在21世纪初，全国的医院很少有开展心脏介入手术的，即便是开展，也都处于摸索阶段，发生眼前的事儿对周从文来讲很正常。 周从文忽然想起来后世很多小医生被这些“功成名就”的大主任压制，管他们叫大前浪的事儿。 张主任们的确挣到了时代的红利，但身临其境的时候，怕是没几个人能抗住做一台手术失败一台手术的巨大压力。 大前浪也是有大前浪的理由的，任何成功都包括时代的原因，也有人的原因。 不说挣钱、也不说各种花样翻新的支架耗材，单说面对医疗事故、医疗意外，这就需要一颗大心脏。 当周从文看到张主任和心包填塞的患者家属沟通完后，患者家属感激涕零的握着张主任的手道谢，会心一笑。 每个人的成功都有自己的道理，就张主任在临床上和患者家属沟通的水平、能力来讲，可以说是出类拔萃。 要是没这本事，像江海市三院妇产科一样出事儿就往助手、往小医生身上推，这里的循环内科早特么的干黄了。 正准备上手术，门外传来急匆匆的脚步声和变了调的呼救声。 心梗…… 周从文知道心梗的急诊急救和失血性休克一样，都要争分夺秒，稍微慢一点就是一条人命。 既然来了，那就看看张主任的手术水平，顺便提点几句。M.CｏｍＩc5.ｃｏＭ