张友带来的体外循环师对视一眼，两人不认为现在还要体外循环有什么用。 先抢救出血啊，体外循环个毛线，就不信这手术能继续做下去。 周从文见没人动，张友也只是用手指按压破口发呆，体外循环师站在王成发身后看着抢救，他心里叹了口气。 手术室只能有一个声音，但现在是2002年……真特么的！周从文心里骂了一句。 “张主任，我看见右室游离壁及房室沟旁有两条裂口，分别长约6cm和3cm左右。”周从文快速说道。 “啊？你看见了？”张友的声音颤抖的问道。 “看见了。”周从文沉声道，“右室游离壁裂口深及全层，达右室腔内。” “……” 一阵绝望像是潮水般把张友包围。 如果是这样的话，哪怕身边有血，用加压输血器给血，也绝对比不上出血的速度。 至于手指按压伤口…… 这中深及全层的心脏外伤，创口还特么那么大，而且有两个，根本不可能压得住！ 患者失血性休克似乎都不能出现，应该直接心脏骤停。 果然，就像是张友想象中那样，没等他的念头消散，手指按压的心脏跳动开始缓慢、无力。 “心脏要停！麻醉师，给肾上腺素；巡回！要血，大量！”张友嘶声吼道。 “体外循环参加抢救，你们做过么？”周从文居高临下，看着二院的两位体外循环师问道。 “啊？现在还有必要体外循环？”男体外循环师问道。 “低温下出血速度减慢，其次自体血液回收系统及体外循环转流辅助。 最主要的是将失血从术野回收，减少患者自身血液的丢失，另一方面采用人工泵可以快速地输血维持血容量及动脉压。” 周从文快速的讲述理论，说服体外循环师。 “周……医生，你抢救过？”张友哆哆嗦嗦的问道。 “试一试。”周从文淡定的说道。 “准备！”张友没办法，总不能眼睁睁看着患者就这么死了不是。而且留给他的时间特别短，只要稍一犹豫，耽误几十秒患者就死了。 刚刚周从文的解释张友都听到心里，学界的确有类似的说法，但非常高端，张友没有接触过。 恍惚之间，那台法四的影像和胸腔镜示范手术的影像重叠在一起，张友感觉自己对面的身影越来越高大，威严满满，仿佛是自己的老师一般。 没时间犹豫，也没时间去琢磨别的，张友见体外循环师还在发呆，他厉声吼道，“准备体外循环！” 第171章 临阵倒戈 “血液回收机会用么？”周从文忽然冷声问道。 “会……什么型号？”体外循环师怔了一下。 周从文记忆中三院买过一台血液回收机，但因为没人会用所以一直放到生锈。 “我去推来。”巡回护士已经忙的脑袋上冒烟，但她毕竟经验丰富，经周从文的提醒一下子意识到现在最重要的事情就是失血性休克。 自体血和血库的库血完全不一样。 库血输多了容易dic，自体血不知道会不会dic，但光是用想都能知道问题不大。 “自体－3000p型血液回收机。” 体外循环师没说话，急诊抢救时的周从文身上散发出来一股子强大的气势，让他们心惊胆战。 看到血液回收机后体外循环师长出了一口气，幸好和医大的机器一样。 500ml生理盐水加入25000u肝素配成抗凝剂。将负压吸引与储血罐相连，肝素盐水50ml预充回收系统。 “注意抗凝剂滴入量与吸人血量比。”周从文见体外循环师操作很熟练，叮嘱了一句后边不再管这面。 “肾上腺素1mg。” “异丙肾1mg。” “利多卡因10mg.” 周从文低着头观察受损的心脏，嘴上一边交代抢救医嘱，一边伸手和张友一起按压破损点。 可是患者的心脏越跳越无力，推了2轮药后就停止跳动。 “准备除颤器，巡回，催血。王主任，直视下心包腔内按压。” 一条条医嘱从周从文的嘴里说出来，最后他微微一顿。 周从文侧头看张友，“张主任，我主持抢救？” 张友觉得嘴里发苦，但心里对周从文的认知猛然清晰了很多。陈厚坤什么水平他一清二楚，为什么每次找这个小医生去配台手术做的都很顺利？m.coMiｃ5.ＣOｍ