“首次手术致心脏与胸骨间粘连及心包未缝合，再次手术时有可能伤及心脏。” 张友一口气说了十几种可能的情况。 “刘迪，学着点，这就是临床经验！”王成发一撇嘴，口罩微微动了下，闷声闷气的说道。 “我们当年做心脏手术的时候都是冒蒙做，我老师完成全国第一例心脏移植，那可是冒着天大的风险。”张友一边止血一边说道。 第一例心脏移植，周从文笑了笑，十几年前的事情了。 各种脏器移植，除了还没研究明白的大脑移植之外，在手术上并没有什么难点。困难在术后，各种排斥反应已经意想不到的情况等等。 医大十几年前做了一例心脏移植后就再也没开展过，不像是无锡，一家破烂的传染病院硬生生被干成了全国肺移植基地。 以至于十多年后医大传出来头移植的笑话，还真是丢人。 但是虽然只有屈指可数的成功案例，却也足够吹牛逼的了。上一世就是这样，张友只要做心脏手术，必然会说自己当年做过心脏移植。 别人不知道，周从文对此一清二楚，当年全国第一例心脏移植手术的时候张友站的位置可不是术者，而是自己这个三助的地儿。 “我遇到过开胸的时候心脏破裂的患者，第一次有点懵，之后就好了。”张友开始钝性分离。 “我问你，心脏破裂之后怎么办？”张友问道。 刘迪怔了一下。 这种问题绝逼超纲了，根本不是一个还没晋主治的医生能回答的。 “其实吧人要说皮实，那是真皮实，当医生时间久了慢慢就信命了。”张友悠悠说道，“有的患者被车撞的差点没成零件，但人家硬是能活下来。有的患者好好走上手术台，就做一台剖腹产或是阑尾炎，结果却死了。” “张老师，您遇到心脏破裂怎么解决？”刘迪问道。 “有一次我们上台做冠脉搭桥，胸骨锯锯到一半发现阻力特别大。咱们做手术和开车一样，不能硬来，你一定要记住这一点。” 刘迪连连点头。 “阻力大，切口开始涌出大量鲜血，当时手术台上其他人都懵了。我立即让术者退出胸骨锯，发现锯条掉了。” “……”刘迪一想那种情况，整个人莫名开始紧张起来。 “当时我把右手示指伸入纵隔，因为看不见么，只能凭手感。我发现心脏前壁破裂，马上用手指堵住心脏破裂口。” “这是最合适的处理方式，然后剪开胸骨，发现右心室前壁有一长2.5cm的破裂口，立即用4-0聚丙烯线连续缝合裂口。” “其实只要知道原理，没什么难的。我听王主任说你们这儿一年要收3-5例心脏刀刺伤的患者。” “和心脏刀刺伤的处理是一样的，只要遇到危急情况别慌就行。” 张友一边显摆着，一边已经分离出来胸骨。 “胸骨锯！”张友沉声说道。 器械护士把胸骨锯递给张友，周从文帮着传递。张友瞥了一眼老老实实的周从文，眼角笑出了包子褶。 扣动开关，胸骨锯发出嗡嗡嗡的声音。 “先开安装，检查完毕后把胸骨锯塞进去。记得一点，一定要用力向上提着锯，能避免绝大部分的损伤。” 张友一边说一边做，整个胸骨被胸骨锯提拉高了至少0.5cm左右。m.ＣＯMｉＣ5.ｃOＭ