但日子该过还得过，几分钟后，手机响起，是科室座机打来的。 “周哥，急诊手术。”护士匆忙说道。 “知道了。”周从文又深深叹了口气。 刚挂断电话，耳边传来“叮咚”的任务提示音。周从文看了一眼系统面板，系统任务四个字清晰可见。 回来将近一个月，手术做的的确不多，但系统略稳定，这也算是一个好消息。 “你怎么不跑着过去？”柳小别好奇的问道。 只是坐的有点高，声音飘渺。 “一个多发肋骨骨折，术前准备至少得20分钟，不着急。”周从文随即沉默把烟抽完，这才背着手连个招呼没打，一步步走向医院。 病区走廊里站着十几个民工，满身尘土，脸上也都是泥。 周从文怔了一下，这个患者自己没有任何印象。 是重生改变了时间线？周从文有些奇怪，他一边去换衣服，一边努力回忆。 记忆里王强离开、刘迪调转的时间段里，的确没有一个重度肋骨骨折的患者。 但无所谓，哪怕时间线出现问题，该治病不也得治病？ 周从文换了衣服，走进抢救室。 王成发已经到了，他正在查体。 患者左胸凹进去一大片，出现很典型的反常呼吸。 所谓反常呼吸一般见于多根多处肋骨骨折——吸气时胸廓扩张，肋骨上举，胸内负压增加，浮动的胸壁下陷；呼气时肋骨下降，胸内压增加，浮动的胸壁向外凸出。 心电监护上患者的血氧饱和度只有87%，应该是反常呼吸导致的。 还是做手术吧，要不然怎么办？ 第105章 腐朽的味道 片子放在抢救室的窗台上，周从文走过去拿起来看了一眼。 霍！ 患者心影巨大，像是一个靴子。 虽然只是一张平片，但周从文瞬间没了抱怨，全部注意力沉浸在片子里。 这个患者很危险，必然要上台！ 患者骨折严重，但问题还在心脏上。 虽然没开胸，但周从文已经有自己的猜测，患者心脏挫伤肯定十分严重，心包腔有大量渗液。 刚刚刘迪说的室上性心动过速以及束支传导阻滞就是心脏不堪重负的一种表现。 “酶学怎么回报的？”周从文拿着片子对着灯看，低声问道。 “周，你说什么？”刘迪没听明白，小声问道。 “……”周从文无语凝噎，心中悲伤逆流。 心肌细胞损伤后膜的完整性和通透性改变，使细胞内的大分子酶类物质逸出，引起血清心肌酶升高，这些大分子物质被称为心肌损伤标志物。 说这些都没用，2002年的自己不懂怎么把书本上的知识用在临床。包括内科出身的刘迪，甚至王成发脑子里也根本想不到心肌酶学在外伤中的应用。 然并卵，即便自己想到也没用，很多检查检验科都不能查。 什么ck-mb、ck-bb、ck-mm之类的化验项目要循环内科发展之后才逐渐完善起来。 “没什么。”周从文说道。 “准备手术。”王成发大手一挥。 留置胃管、尿管，术区备皮，术前准备，忙了二十分钟，周从文帮着刘迪把患者送去手术室。 刘迪对外科的这一套还很陌生，周从文很也很清楚他之前给自己打电话的目的。 所以周从文没有在外面等刘迪做好准备再去拉钩，而是帮着做好各种术前准备。 手架怎么放、头架怎么放，患者开哪侧的胸，要怎么摆体位都说的一清二楚。 刘迪也好学，沉默的不断点头，用心思把周从文的话一五一十的记下来。 消毒、铺置无菌单也是周从文亲手做的，每一个细节都说的很清楚。麻醉师看着周从文悉心教导的样子觉得有些好笑，但也没说什么。 铺好单子，周从文和麻醉师说道，“关哥，给王主任打电话上台吧。” “你们老王架子够大的。”麻醉师笑着说道。 “呵呵，还好。要说架子大，谁能有骨科架子大。”周从文随口说道。 “骨科主任太过分了，每次慢诊手术上台都特么快11点。”器械护士一边数数，一边心不在焉的应了一句。 可是随口说了一句话，她忘记数到哪，无辜的抬头和巡回对视一眼，重ｍ.CｏmIc5.ｃom